春季万物萌发，也被认为是孩子生长发育的黄金时期，家长们对孩子的身高焦虑也在这时显得更为突出。

孩子身高能突破父母的遗传限制吗？是不是打生长激素就能再“拔一拔”？该怎么补钙？长得晚一些有没有关系？带着这些问题，春城晚报-开屏新闻记者采访了云南省第一人民医院儿科主任医师李媛。

孩子的理想身高应该以“遗传身高”为参考

“爸爸身高一米六几、妈妈一米五几，儿子初二已经有一米六，从骨龄来看骨骺还没有闭合，还有五六厘米的生长空间，评估下来他应该可以长到一米六七、一米六八，已经突破了遗传身高，是一个很理想水平了。但是家长仍然不满意，希望孩子长到一米七以上。”李媛表示，因为遗传导致这个孩子身高在群体里面处于一个偏低的水平，但已经达到父母遗传身高，就个体来说就是一个正常的身高水平，父母应该要理性看待。

人能长多高，遗传起到了主导作用，占到了60%~70%。剩下的就是非遗传因素，包括营养、睡眠、运动等。李媛表示，有些父母身高不太高的，从小就有意识地加强孩子的运动，保证睡眠、营养，确实可能突破遗传身高。即使在同一个家庭里，有相同的遗传背景，爱运动的孩子和不爱运动的孩子身高也可能产生差距，非遗传因素也能发挥到非常重要的作用。

那么，遗传身高是怎么来计算的？

据悉，目前遗传身高的计算公式有多种，最常使用的公式为：

男孩：（父亲身高+母亲身高）÷2+6.5

女孩：（父亲身高+母亲身高）÷2-6.5

这个公式计算出来的是一个平均值，在这个基础上有5厘米的上下浮动都是正常范围。

生长激素有适应症，并非用来锦上添花

身高不理想，是不是可以通过打生长激素来突破呢？李媛表示，生长激素的使用有明确的适应症，出于父母或者孩子的脱离实际的“增高”要求，医生一般是不建议使用的，任何药物都可能伴随一定的风险，且未必能够起到作用。

李媛介绍，生长激素一般适用于以下几种情况：一是生长激素缺乏，适用于骨骺尚未闭合的生长激素缺乏症；二是特发性矮小，即生长迟缓但没有明显原因的儿童；三是遗传性疾病，包括特纳综合征、普拉德威利综合征等。“即使有适应症，也要及早就诊，如果等到骨龄已经到13岁、14岁，甚至骨头已经完全闭合，那就完全没有办法了。”李媛表示。

“我和孩子爸爸都比较矮，现在的孩子普遍都长得比以前高，我们希望孩子的身高哪怕能够比我们高一点点都好。”据娟娟妈妈介绍，娟娟是“小于胎龄儿”，从出生到4岁每次体检的身高体重就没有达标过，从4岁多开始使用生长激素，目前已经2年多了。“我们最直观的感受就是，孩子从班级最矮的一个孩子变成了相对较矮，加上她也比较喜欢运动，我觉得未来比我们高一些是有希望的。”随着孩子的体重越重，用药剂量就越大，治疗费用就越高，2年多的时间，娟娟打针已经花费10多万元。而在他们周围的家庭中，更多的家庭都是通过有意识地加强篮球、游泳等运动来增加长高的可能。

这些问题，家长们很关心

•让孩子带着饥饿感入睡会加速分泌生长激素？

在饥饿的状态下，血糖可能会稍微偏低，从而刺激生长激素的分泌，但是低血糖其实对脑发育是不利的。吃东西时血糖升高会加速胰岛素分泌、减少生长激素分泌，因此不提倡孩子睡觉前吃东西，最好和睡眠时间间隔两小时。

•大量补钙可以促进骨骼生长？

补钙超过摄入的最高量，实际上对身体是有害的，会导致钙沉积在肾脏里面形成结石。需不需要额外补充钙，要根据个人的饮食情况而定，比如长期食用含钙高的食物，比如牛奶、奶酪、海产品等，就不一定要再补充。一般婴儿配方奶每天食用超过一升的、儿童每天喝牛奶400~500毫升的，是不需要额外补钙的。

•维生素D补多少可以凭“感觉”？

看维生素D缺不缺，主要是看25-羟基维生素D3的值，如果正常的情况下，每天补400个单位就够了。夏天的时候可能晒太阳比较多，每天保证有两个小时左右的户外活动时间，也可以不用额外补充。

维生素过量补充会中毒，补充不足也起不到作用，家长不能凭感觉来给孩子使用。是生长激素缺乏还是维生素D不足或其他原因导致的身高矮小，治疗方案都不一样，需要到医院进行专业检查。

•父母都比较高，孩子却长得慢，需要干预吗？

有的家长会发现孩子在上小学以前身高还可以，但是小学以后慢慢落后了。李媛表示，有一种情况叫作“体质性的青春发育延迟”，也就是说孩子的青春期来得比较晚，别人开始快长的时候他不长，等别人青春期结束以后，他的个子却“蹿”起来了。这种情况第一要看是否有家族史，爸爸妈妈可能有一方是或者两方都是这种情况；第二要看骨龄，孩子往往骨龄是比实际年龄要小的，比如说他10岁了，骨龄只有8岁。如果不是以上情况，应该及早进一步检查。

•父母不高，孩子却比同龄人高是好事吗？

父母的身高本来就偏矮，但孩子又长得特别高的，反而应该引起注意。有些孩子一到医院查骨龄，会发现实际上这个孩子骨龄已经很大了，后面再长高的空间不多了，最终身高并不会理想。

除了睡眠、营养、运动，定期监测身高也很重要

骨龄在很大程度上代表了儿童的发育水平，除了保证充足的睡眠、营养和运动之外，李媛建议家长可以定期进行身高监测。每3个月量一次身高，或者每年到医院进行一次全面的评估，比如骨龄有没有增大、发育有没有提前等，不仅可以在最佳时机介入孩子的身高问题，也有助于发现其他的健康问题。

春城晚报-开屏新闻记者 闵婕