“入院前我连走10米都呼吸困难，经过几天的治疗，我已经能一口气走上半个小时，还能爬楼梯了。”9月12日，张先生在病房里讲述了自己在云南省第一人民医院睡眠医学科治疗前后的变化。

据张先生介绍，他在8年前就出现了呼吸困难的症状，后来症状越来越重，体重也在不断增加，尤其是1个月前开始，他的体重以每天一两公斤的速度上涨，即使不吃饭，也控制不住飙升的体重。“我的身体情况越来越糟糕，走10米就要停下来休息，晚上睡觉也经常被憋醒。”8月31日，张先生来到了省一院就诊。

图自都市时报

“患者来到医院时，身高不到160公分的他体重已达122公斤，BMI指数为47.6，坐着呼吸都困难，嘴唇都是紫的，呼吸衰竭严重。”省一院睡眠医学科主治医师黄代金立即为张先生做了睡眠监测等检查。经过检查，张先生的平均血氧饱和度只有70%，最低时仅有40%。此外，张先生还患有高血压，血压最高时达到220/160mmHg。睡眠时最长呼吸暂停长达138秒，呼吸暂停指数已经达到99.9次/小时。因此，张先生被确诊为肥胖低通气伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

医护人员为张先生进行无创通气治疗

入院后，黄代金首先给张先生进行无创通气治疗。“通过睡眠时呼吸机压力滴定，可以确定适合患者的压力值，将他在睡眠中的氧饱和度维持在正常水平，恢复正常睡眠结构。”同时，为张先生利尿，消除水肿。治疗期间，张先生的血氧饱和度等指标不断好转，呼吸衰竭纠正，心肺功能得到改善，体重也以平均每天2公斤的速度下降，9天就减了21公斤，到9月12日已经降到了99.5公斤。黄代金解释，此前张先生因为肥胖导致低通气，而低通气又会加重肥胖，形成恶性循环。通过治疗纠正了缺氧，细胞功能恢复，加上通过利尿消除了水肿，体重自然就下降了。

黄代金提示，如果睡眠状态下会打鼾，并且鼾声是带“勾”的，打着打着就没有了声音，这种情况就可能伴有呼吸暂停，需要到医院进行睡眠监测，早检查、早干预，以免病情加重造成严重后果。