【云南网】一次手术切除两大病灶!云南省一院多学科协作成功救治复杂病变患者

    “太感谢这里的医生了,一次手术帮我解决了两大问题。”3月29日,在云南省第一人民医院(下称:省一院),来自云南怒江傈僳族自治州的罗先生感激地对医生说。原来,在省一院心脏大血管外科、乳腺甲状腺外科、麻醉科等多学科专家联合救治下,罗先生仅靠一次手术,同时解决了主动脉瘤和甲状腺肿瘤两大问题,重获新生。

云南省一院多学科协作成功救治复杂病变患者

  罗先生家属介绍,患者今年60岁,4个月前反复出现胸闷、气促的症状,在当地医院检查后发现是心脏病变导致的。辗转到昆明的医院进一步检查,罗先生被诊断为主动脉瓣重度狭窄并轻度关闭不全、升主动脉瘤,合并甲状腺肿瘤、中度贫血。

  “我们去了多家医院,都说无法手术治疗。去心脏外科,医生说要先治好甲状腺的问题;去甲状腺外科,医生说心脏有问题不能做甲状腺手术。”罗先生的女婿介绍,辗转了1个月,钱花了不少,但都没有办法进行有效医治。几经周折后,他们抱着最后的希望来到省一院。

  经省一院心脏大血管外科检查并评估后,医生发现患者心脏病变重,有住院指征,将其收入院。复查心脏彩超和甲状腺B超,发现患者心脏瓣膜病变重、升主动脉瘤样扩张,同时甲状腺肿瘤大、压迫气管。

  “经过术前评估,患者有心脏外科手术的指征。但是患者甲状腺肿瘤压迫气管,如果为患者先做心脏外科手术,术后进行气管插管拔除后,患者可能出现气道梗阻。如果先做甲状腺手术,患者经过麻醉和手术的打击,可能会导致心脏病变严重,有猝死的风险。不管先做哪一个手术,对患者来说都有风险。” 省一院心脏大血管外科主任李洪荣介绍。

  于是,李洪荣邀请该院乳腺甲状腺外科主任孙建伟反复讨论,最终制定手术方案:为患者进行一次麻醉,先开胸进行心脏外科主动脉根部替换手术,心脏手术结束后继续进行甲状腺肿瘤切除手术。

  3月14日,征得患者及家属同意,罗先生在全麻体外循环下进行了“主动脉根部替换+甲状腺肿瘤切除术”,整个手术历时6小时20分。

  孙建伟介绍,这两个手术都是无菌手术,不违反手术原则。同时又减少了患者麻醉创伤和风险,节约了患者的医疗费用。目前,患者恢复得很好,即将出院。

  “成功救治这名患者,突显了医院作为云南省三级甲等综合医院的综合诊疗优势。”李洪荣表示,随着人口老龄化进程加剧,复合病变手术(一人同时患有多种疾病都需要手术治疗)的情况越来越多。为患者制定个体化治疗方案,“一站式”解决患者的多个问题,可以避免分次手术给患者带来的精神和机体创伤,同时节约了患者的费用,提高了医疗的效率。


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