【掌上春城】全国高血压日丨云南省一院专家提醒:血压要知晓,降压要达标

     10月8日是全国高血压日,今年的主题是“血压要知晓,降压要达标”。云南省第一人民医院心血管内科主任医师吴咏昕提醒,要注意测量血压,一旦血压超过正常范围,要尽早就医,通过规范管理和行为干预有效地控制血压,降低高血压带来的危害。

高血压是指在医院、非同日进行3次血压测量,血压值均超过140毫米汞柱/90毫米汞柱,即可确诊为高血压。高血压会引起心脏、肾脏、脑血管、外周大血管并发症,如急性心梗、心绞痛、心衰、心律失常、蛋白尿、肾功能衰竭、尿毒症、卒中、脑梗、主动脉夹层、主动脉瘤等,甚至会导致猝死。

    “很多人认为高血压是老年人才会患的病,其实不然。”吴咏昕介绍,在我国,有近3亿高血压患者,其中60%是中青年。中青年的发病原因多与不良的生活方式有关,比如多生活不规律、熬夜、肥胖、大量吸烟饮酒、精神紧张等,还有部分患者与遗传有关。有些小孩或者中青年是继发性高血压,即有明确病因导致的血压升高,比如内分泌肿瘤、肾上腺肿瘤等。另外,睡眠呼吸暂停低通气综合征会导致夜间低氧血症,也会造成血压升高。如果患者吃药后血压也难控制,就要考虑筛查继发性高血压,这类患者只有把病因解决了,血压才能降下来。

    “测量血压后,发现血压超过正常范围后,就需要通过规范管理和行为干预有效地控制血压,降低高血压的危害,防止并发症的发生和发展。” 吴咏昕表示,但是很多高血压患者因为症状不典型,不会主动去关注血压。而全国高血压日的设立,就是让大众知晓自己的血压,尤其是有家族遗传史、肥胖,以及吸烟、高钠饮食、作息不规律等不良生活方式的人群,更要关注血压。

如果发现血压升高,应尽快就诊,不要盲目服药或抵触用药,应该由医生评估后制定适合的治疗方案。“一般来说,一级高血压的年轻患者,大多只需要改变生活方式,就能实现血压的控制。而二级以上高血压、老年高血压或者已经存在心肌肥厚、蛋白尿、心梗、脑梗、脑出血、肾功能不全等的患者,可能就需要通过长期药物维持。”吴咏昕提醒,不管吃不吃药,高血压的管理过程都必须注意监测血压,根据血压的数值来进行治疗方案的调整。

     此外,吴咏昕提醒,需要服药的高血压患者一定不能随意停药、换药,如果不舒服,要及时反馈给医生,由医生调整治疗方案,随意停药可能会引起血压反跳,诱发心绞痛、心衰、脑出血等高血压急症。尤其是年轻患者的治疗依从性很差,年轻患者最重要的是生活方式的改变,注意控制体重、戒烟限酒、减少钠盐摄入、适当进行体育锻炼,必要时药物治疗。


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