【云南网】云南一女子突发头痛险丧命 杂交手术后重获新生

        “真的没想到差点会丧命。太感谢医生了,感谢你们。”5月17日,刚满40岁的李女士在云南省第一人民医院(下称:省一院)神经外科的病床上仍然有些后怕。

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  原来,来自红河个旧的她身体健康,只是近一年血压有点高,也没有过多在意。平日里家庭美满幸福,丈夫工作努力,孩子在上小学,一家三口其乐融融。“4月份的时候觉得左眼看东西有点模糊,也没有太注意,可没想到会突发疾病。”

  李女士的丈夫晏卓明补充表示,自己是在4月21日上午突然接到当地医院打来的电话,表示妻子危在旦夕,“能见一面是一面”。

  紧急赶到医院的晏卓明询问才得知,当天刚到单位上班的妻子突然四肢麻木,紧接着出现剧烈头痛,同时还出现了频繁呕吐,进而意识不清。同事们赶紧呼叫120送到当地医院,进CT室检查的时候,妻子出现了双侧瞳孔散大,呼吸微弱,生命垂危。好在经医护人员抢救及时,一个多小时后情况才有所稳定,做了检查发现为蛛网膜下腔出血,颅内动脉瘤破裂,随时可能再出血致死亡。

  想要活命只能手术,但当地没办法进行这样的高难度手术,只能转到昆明的上级医院。通过当地医院提前联系,患者经绿色通道于4月22日凌晨转到了省一院神经外科。

  省一院神经外科主任医师钱希颖表示,经仔细分析病情,确定患者动脉瘤位于左侧颈内动脉眼动脉段,体积约2X1.8cm,同时向内生长压迫了视神经,如果单纯介入栓塞治疗能栓塞动脉瘤,但无法解决压迫视神经问题,术后左眼视力障碍可能反而加重。而单纯开颅手术夹闭动脉瘤需要磨除动脉瘤下方颅底骨质,一旦动脉瘤术中破裂,无法控制出血,必须采用介入与开颅相结合,即复合手术,也叫“杂交手术”,手术难度和风险都很高。

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  她表示,抢救患者需要在狭小的颅内空间、紧邻重要的血管、神经进行“杂交手术”,一旦损伤颈内动脉、视神经,就可能导致患者残疾、甚至死亡。

  经家属同意后,4月25日上午,钱希颖手术团队通过脑血管造影、开颅手术、介入球囊临时闭塞颈内动脉、电钻磨除颅底骨质、荧光造影、夹闭动脉瘤等一系列复杂的“杂交手术”,成功将患者颅内的这颗随时可能再爆炸的“地雷”排除。

  钱希颖介绍,脑动脉瘤是脑动脉血管的病理性膨起,因形态多为“鼓包”,称为动脉瘤,然而它是血管病,不是肿瘤。虽然不是肿瘤,但一旦破裂出血,危害巨大,首次破裂,死亡率可达30%左右,致残致死率高。平时又多无症状,在我国95%患者是因破裂才被发现。

  她解释,脑动脉瘤形成原因较复杂,高血压是其形成和破裂的重要相关因素之一。“建议大家平时要注意监测、控制血压,高血压等疾病患者体检时可筛查脑动脉磁共振成像。发现未破裂脑动脉瘤患者如果突然出现上眼睑下垂、视力下降、一过性剧烈头痛等,有可能是脑动脉瘤破裂的先兆,应及时就医。”

  目前,患者已经康复准备出院,预计休养一段时间后就能恢复正常的生活与工作。


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