云南省第一人民医院 临床心理科

 一、密切接触者常见的心理问题

在疫情处置过程中，甚至在一些公共场合中，部分人毫无知觉的接触了新型冠状病毒感染的肺炎患者，成为密切接触者，他们有可能最终被诊断为新型冠状病毒感染的肺炎患者，因此他们的情绪也会发生一系列的改变，如下：

1、情绪变化

最突出的情绪变化是恐惧和焦虑。担心自己染病，甚至整日坐立不安；反复回忆与患者接触时的细节；懊悔自己的疏忽，或者责怪患者或其他人；过分关注自身状况变化，对身体出现的任何变化或不适都感到惊慌失措；甚至继发性地出现心慌、气短、头晕、乏力等躯体症状，严重时可以表现为“濒死感”等。可能出现较为持久的“疑病”观念，认为自己已经患上某种肺炎相关疾病，情绪也更加低落，日常兴致减退，严重者可达到抑郁障碍的程度；部分密切接触者会认为这种疾病无药可治，或者担心自己传染给子女，没尽到保护责任，或者害怕隔离解除后不被大众接受等，而出现消极自杀念头或行为；也有的可能表现为急躁易怒。随着自己担心的“被感染”问题得到排除或者彻底解决，绝大多数人的情绪困扰都会自动消失。极少数人会持续存在焦虑抑郁等症状。

2、认知变化

在焦虑抑郁情绪支配下，看待事物的“心态”也会发生扭曲，比如：认知范围变狭窄，容易专注于身体细微变化，病急乱投医，相信各种防病“偏方”，甚至迷信，严重者为此钻牛角尖难以自拔，虽多次排除诊断仍不肯相信，到处“求治”；不再关心周围环境中的其他事物，过度关注消极后果或者不好的信息；外界发生的任何与其关注点有关的事，都极易令其“对号入座”。也有个别人潜意识里否认危险的存在，认为自己身体好、有抵抗力，不可能感染新型冠状病毒感染的肺炎，即使感染了也会扛过去，从而不遵守隔离制度和管理规定，不注意自我防护而到处乱窜。同样，随着自身担心疾病警报的解除，大多数人会逐步恢复到正常思维和认知状态。

3、行为变化

脆弱者可能在巨大心理压力下早期出现茫然、发呆等行为抑制反应；在焦虑、疑病情绪支配下可能出现过分清洁、消毒，到处打听疾病相关信息，甚至四处就医等；在抑郁情绪支配下可能出现日常活动减少、不愿与人交往、个人生活疏懒等行为抑制表现。也有人因愤怒情绪而抱怨和迁怒他人，表现为不配合隔离观察、与医护人员关系紧张，甚至可伴有冲动攻击行为。极少数人在面对亲友患病的打击下，可能采用饮酒、大量吸烟、胡乱吃药等来消除恐惧感。

二、 密切接触者的心理自助与干预

1、相信现代科学，增强对政府和医护人员的信任感，遵循隔离或观察的相关要求，做好日常生活调整的充分准备。

2、了解自己染病或者被排除的各种可能结局，做好相应的思想准备。

3、培养从不同角度理解事物的能力。由于接触患者而被隔离观察本身只是一个事件，但不一定就是坏事，我们其实可以将其利用和转化。

4、在尚未确定的现实情况下，保持坦然的心态，规律生活，加强休息，提升身体抵抗力。维持日常的作息和兴趣爱好。

5、在不增加心理负担的前提下，积极寻求心理支持和专业帮助，比如拨打当地的心理热线电话等，或到专业机构诊治。