“我们的身体一刻不停在产生代谢垃圾，而肾脏就是一个24小时无休运转的污水处理工厂。”云南省第一人民医院肾内科副主任医师谢瑜表示，肾脏看似坚强，其实也是很脆弱的，各种原发性、继发性的肾脏疾病和不良生活方式都会造成肾脏不可逆的损害，导致它最终只能“带病”工作，甚至罢工。

谢瑜   云南省第一人民医院肾内科 副主任医师

出诊时间：周三下午

专家擅长

擅长原发性肾小球疾病及糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、高尿酸血症痛风性肾病、小血管炎、过敏性紫癜性肾炎等继发性肾脏疾病的临床诊断与治疗，对急慢性肾衰竭、血液透析、腹膜透析等方面具有丰富的经验。

有这些表现

你的肾脏可能受伤了

尿色改变。正常的尿液应该是透明或淡黄清亮的，发现尿液出现茶色或者红色都是不正常的。

尿中泡沫增多。尿液静置一段时间后，表面泡沫细小且经久不散，往往提示蛋白尿的存在。

夜尿增多。正常成人夜间一般不排尿，如果持续夜尿大于750ml或超过白天尿量，也可能提示肾脏出问题了。

水肿。肾脏损害可能出现眼睑、面部及下肢的水肿，严重者甚至出现全身水肿。

高血压。肾脏病会导致肾性高血压，尤其是年轻人的高血压应高度警惕肾脏疾病。

贫血和乏力。有些肾脏疾病患者会有明显的头晕、乏力，不排除出现了贫血，严重的肾脏疾病会导致肾性贫血，一部分病人往往因为贫血在血液科就诊时才发现肾脏问题。

胃肠道症状。有相当多的肾衰竭患者首发症状为胃肠道症状，如食欲减退、恶心、呕吐等等。

谢瑜表示，由于肾脏疾病早期症状不明显，导致很多患者并不在意，延误了治疗。建议每年的常规体检时关注相关指标，如肾功能三项即尿素氮、肌酐和尿酸，肌酐、尿素氮升高时要及时就诊，尿酸高不一定是肾脏本身出问题，可能是高尿酸血症或者痛风，但长时间的尿酸高也会影响肾脏，要及时治疗。

得了肾囊肿

未必要“消灭”它

肾囊肿在体检时比较常见，常常引起大家的不安。而谢瑜表示，肾囊肿大多数情况下都是良性的，如果是单发的肾囊肿，可以先观察，一般肾囊肿发展较慢，也没有药物可以把它消除，因此没有必要为了肾囊肿乱吃药，反而损害了肾脏，可每半年左右复查一次。即便是超过5厘米以上有手术治疗指征的肾囊肿，也可以通过微创的介入下治疗进行处理，不用过于担心。

有一部分人群可能表现为多发性肾囊肿，这个时候需要与多囊肾鉴别诊断，多囊肾是遗传性疾病，而多发性肾囊肿往往是后天性的，常见于一些老年人，但也不需要特殊处理，定期复查即可。

不想肾脏罢工

坏习惯要改了

暴饮暴食。人体每分每秒都在产生代谢废物，需要通过肾脏来清除，暴饮暴食摄取过多高蛋白食物，会导致代谢废物增多，增加肾脏的负担。另外，暴饮暴食还会引起血糖升高，血糖控制不好也会影响肾脏健康。

吸烟喝酒。烟草中含有鎘等重金属，会损伤肾脏。酒精代谢中产生的“毒素”过多会也会损伤肾脏。

乱用药物。长期使用解热镇痛药、肾毒性药物、质子泵抑制剂的消化系统用药，对肾脏是有损害的，一定要严格遵医嘱服药。中草药的使用也要慎重，一些含有马兜铃酸类的药物，不仅可能造成肾脏损害，甚至会造成继发肿瘤。

憋尿。憋尿时细菌容易繁殖，容易引起尿液逆流，从而引发尿路感染。尿液中代谢废物不能及时排出，存留在泌尿系统，会影响肾脏健康。

高盐高嘌呤饮食。肾脏喜欢低盐饮食，每人每天食盐量应该控制在6克内。尿酸高的病人要管住嘴，容易引起嘌呤升高的食物尽量少吃、不吃。

过多摄入饮料。果汁、汽水和运动饮料等的过多摄取会减少饮水量，增加肾脏对高糖、高尿酸、高碳酸及食品添加剂等的代谢负担，导致肾结石的形成。

谢瑜也提醒，由于肾脏很容易被其他疾病“拖累”，以下这些人群需要比普通人群更加关注、呵护自己的肾脏健康：

糖尿病、高血压、心血管疾病的病人；

慢性病毒感染者，如乙肝、丙肝、艾滋病病毒感染者；

肥胖人群；

有肾脏病家族史的人群；

儿童期有肾脏病的人群；

患肿瘤及使用抗肿瘤药物的人群；

风湿免疫类疾病患者，如红斑狼疮、干燥综合征患者。