全国肿瘤防治宣传周 | 体检发现肺结节怎么办?一定会发展成肺癌吗?

很多人在体检时都会加入肺部CT项目想看看肺部的健康情况,结果拿到体检报告却发现有肺结节,这不免让人担心起来。肺结节究竟是怎么回事?会不会发展成肺癌呢?今天,我们就请云南省第一人民医院胸外科主治医师许哲源来就大家关心的肺结节相关问题进行解答



许哲源

云南省第一人民医院

胸外科  主治医师


出诊时间:周二下午


专家擅长

擅长应用电视胸腔镜、纵隔镜和电视硬质气管镜等现代微创技术进行各种胸外科疾病的微创诊断与治疗,尤其在早期肺癌的综合微创诊断治疗、进展期肺癌的规范化多学科治疗以及纵隔肿瘤、食管和肺的良性疾病治疗方面具有特长。



肺结节是怎么回事?

肺结节是肺部出现的异常增生,小到5毫米以下,大到2厘米以上都可以叫做结节,两厘米以上的结节专业上称为占位。有的肺结节可以手术,而有的肺结节则不需要进行手术治疗。从分类上而言,大致可以分为实性结节和亚实性结节。大家听说的比较多的磨玻璃样改变(GGO)就属于亚实性结节的一种。
磨玻璃结节是一个影像学概念,指在薄层CT上表现为密度轻度增加,呈云雾状密度阴影,其内支气管及血管纹理仍可显示的结节,从分子生物学上来说,磨玻璃样改变有可能的演变过程为:原癌基因突变为癌基因,在增殖的过程当中就会变成磨玻璃样的改变。磨玻璃样改变继续增殖,就有可能发生癌变,所以磨玻璃样改变是需要大家注意和重视的一种结节。



为什么体检发现肺结节的情况
越来越多

最主要的原因是CT的普及,其实肺结节一直都是那么多,只不过民众越来越重视CT检查以后,从而发现了肺结节。因此,并不是说肺结节的发病率越来越高,而是公众健康意识提高了以后,进行检查的人数增多了而已。



肺结节一定会发展成肺癌吗?

并不是所有的肺结节都会发展成肺癌。如果是钙化结节,它其实是以前某些疾病,比如肺结核、肺炎,愈合以后留下的疤痕产生钙化而形成结节。

第二种情况是实性结节,它可能就是良性的增生,不会变成浸润性生长,这类型的结节在CT上的表现就是一个光滑的边缘,这种结节一般不会癌变,也就是良性结节。

还有就是上面提到的磨玻璃样改变,这种结节可能浸润性生长,之后会侵犯周围的组织,血液和淋巴系统,从而会造成转移或者说是复发。因此,如果出现磨玻璃样改变大家要予以重视,及时就医,让专业医生来评估和筛选。评估之后,如果结节很小,并且是惰性结节,那么可以观察。如果它增生比较快,进行了随访以后,半年或者一两年还没有消除,或者长大了,这一类的结节就建议进行手术。

专家提醒,每个患者情况不同,很难一概而论,出现磨玻璃样改变及时找专业医生就诊非常重要,医生会根据患者实际病情,确定治疗方案。



肺结节的高危因素有哪些?

·家族遗传史;

·吸烟以及二手烟;

·油烟;

·个人肿瘤史;

·工作环境因素:例如工作中经常接触粉尘以及化学物质等的这些人员患肺结节、肺癌的概率会更高;

·接触病毒、细菌:生活中接触病毒及细菌更多的人,罹患肺结节几率更高;

·慢性肺部疾病:比如炎症等。



远离肺结节注意这些事

·定期进行CT筛查:一定要养成每年做CT筛查肺结节情况的习惯,如果一旦发现了肺部结节,就需要到医院进行专业的咨询。医生根据患者情况来确定后续到底是随访,还是内科治疗或者外科治疗。

·戒烟:吸烟和肺癌的发生具有直接关系,因此要尽量避免吸烟以及吸入二手烟。

·做好防护:如果没有办法避免接触粉尘或者含有化学物质的环境,就一定要注意佩戴好口罩,做好个人防护,尽可能减少对身体健康的影响。

·抽油烟机要用对:据不完全统计,亚洲女性肺癌的发病率高于欧美,造成这一情况的主要的原因之一是做菜时产生的油烟,但很多人容易忽略。因此,大家在做菜时一定要注意通风,并且使用大功率的抽油烟机来进行烹饪,还可以再戴个口罩。



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