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“刚做完手术，头晕、胸闷等症状都没有了，现在觉得特别舒服。”62岁的患者尚先生说。8月8日，他在云南省第一人民医院（下称“省一院”）心血管内科接受了新一代经导管植入式无导线双腔起搏系统植入手术，这也是全国首批、云南省首次实施该手术。
新一代起搏器仅有胶囊大小
手术伤口更小
尚先生说，近一年来，他反复出现头晕、胸闷、呼吸困难等症状，近日，在家人的陪同下，他来到省一院就诊。“经过检查，患者被诊断为心律失常、三度房室传导阻滞，需要植入起搏器来辅助心跳。”心血管内科主任医师范洁说，患者已经62岁，还患有糖尿病，如果安装传统起搏器，容易引起起搏器囊袋感染。
范洁和团队经过研究评估，充分考虑患者及其家属意愿后，决定采用最新一代经导管植入式无导线双腔起搏系统（下简称“新一代起搏系统”）进行植入。
传统起搏器（左）和新一代起搏器（右）
“传统的起搏器体积更大，需要埋在皮下，并通过一根导线连接心脏，手术切口有4厘米左右。”据范洁介绍，新一代起搏系统所使用的无导线起搏器，体积仅有胶囊大小，重量约2克，可以通过股静脉穿刺，直接将起搏器植入心腔内，无需再植入电极导线，术后患者几乎感觉不到起搏器的存在，手术伤口也仅有5毫米至1厘米大小，胸壁没有伤口。
范洁主任为尚先生检查术后恢复情况
“这样一来，患者的创伤更小，感染风险小，术后恢复快，以往患者术后要在床上躺3天，但现在5个小时后就能下床活动，并且从外观上也更美观。”范洁说。
有助于改善患者心功能 使用年限也更长
此外，范洁表示，在改善患者的心功能方面，新一代起搏系统也更具优势。“传统的起搏器只能控制心室的跳动，新一代起搏系统可以智能感知心房信号，实现生理性的房室同步起搏，让心室和心房的跳动步调保持一致。”术后，患者能够进行相对更加剧烈的运动，而不会有疲乏感，帮助患者拥有更好的生活质量。
使用年限方面，传统起搏器仅能维持6-8年，而新一代起搏系统的使用年限可达10.8年。范洁表示，目前新一代起搏系统植入手术已经纳入医保，个人承担部分更少。
8月8日，在EP团队密切配合下，仅30分钟，就为尚先生做完了手术。“像打了一针一样，整个过程都没有感受到疼痛，手术完成约5个小时后，我就开始下床活动了。”尚先生说。
患者完成手术5小时后即可下床活动
范洁表示，新一代经导管植入式无导线双腔起搏系统植入手术的开展，标志着云南省第一人民医院心内科心律失常介入诊疗水平在国际领先的台阶上又迈进了一步，实现了在无线起搏治疗领域的升级再突破。将让更多心动过缓的患者受益，适用人群包括高龄老人、感染风险高、术后有美观需求等人群。
