孩子张嘴睡觉还打呼,可能是腺样体肥大

孩子睡觉呼吸声很重,还会打呼,嘴唇貌似往上翘,眼看着有要变丑的趋势。医生说这是腺样体肥大,应先到耳鼻喉科就诊。家长们先别慌,下面,南省第一人民医院耳鼻喉科副主任医师裴嘉红来给大家科普一下腺样体肥大的相关知识。


裴嘉红

云南省第一人民医院

耳鼻喉科 副主任医师


出诊时间:周一、周二、周四全天 周五下午


专家擅长

耳鼻喉科常见疾病如咽炎、鼻炎、中耳炎及耳聋的诊治,尤其擅长于各种耳聋及眩晕疾病的诊断和治疗,如耳石症、梅尼埃病、先天及后天性耳聋等,并擅长于各种助听设备(助听器、人工耳蜗)的咨询、调试及效果评估。



腺样体在哪里?

腺样体也叫做咽扁桃体,位置在鼻后孔的后部,所以腺样体大的时候会引起鼻塞。


腺样体有什么作用?

腺样体是淋巴组织,是机体的免疫器官,有保护我们机体的作用。它可以制造具有天然免疫功能的细胞和抗体,就像派兵打仗那样,防御病原体入侵,从而增强抵抗力,保护机体。


腺样体为什么会肥大?
腺样体在3—6岁会快速生长,在10岁后会逐渐退化萎缩,所以成年人的腺样体一般不会肥大。

·遗传因素,父母的腺样体肥大可能孩子也会出现这个问题。

·过敏性疾病引起,比如过敏性鼻炎,脓鼻涕等反复刺激引起肥大。

·孩子免疫力低下,经常生病,经常呼吸道感染,免疫器官需要生产更多的免疫细胞来进行防御,淋巴组织处于增生活跃的状态,腺样体也会增大。


腺样体肥大的危害

·张嘴呼吸。腺样体肥大会引起鼻腔阻塞,呼吸不顺畅。我们本来应该用鼻子来呼吸,鼻子能把空气加温加湿,然后再吸到肺里,减少刺激,长期张嘴呼吸会导致咽喉不适。

·睡觉打鼾。腺样体肥大阻塞了呼吸道,孩子就会张嘴呼吸、打鼾。

·越长越丑。张嘴呼吸会导致上颌骨变长,腭骨高拱,上牙牙列不齐,上切牙突出,厚唇,孩子的面容越长越丑,这就是张嘴呼吸引起的腺样体面容。

·耳部炎症。咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的管道,开口位置正好在腺样体旁,起到引领中耳腔粘液、平衡中耳气压的作用。但是当腺样体肥大的时候会阻塞咽鼓管的开口,中耳腔的粘液排不出来,从而形成分泌性中耳炎,影响孩子的听力。

·鼻部炎症。腺样体肥大时由于引流不通畅,容易并发鼻炎、鼻窦炎,从而出现鼻塞流脓涕等症状。

·影响睡眠。由于腺样体肥大阻塞呼吸道,导致孩子晚上张嘴呼吸,反复翻身,频繁觉醒,影响睡眠质量,孩子白天精神就不好,情绪也会不佳。

·影响智力、身高偏矮。睡眠对机体修复非常重要,充足的睡眠可以促进大脑发育。腺样体肥大的孩子由于长期气道堵塞,睡眠中缺氧,大脑得不到足够的氧气,神经发育会逐渐出现异常。同时由于睡眠质量差,让睡眠中产生的智力、行为、生长发育等相关的激素分泌不足,从而导致孩子思维不敏捷、身材矮小。


常见问题为您解答

问题一:腺样体面容都是腺样体肥大引起的吗?

腺样体面容绝大部分是由于腺样体肥大引起,其他像过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻窦炎、鼻息肉等导致孩子长期鼻塞,张嘴呼吸都有可能引起。

问题二:腺样体面容出现了该怎么办?

孩子上列牙齿不整齐,嘴巴翘着,出现了腺样体面容,那就要来耳鼻喉科,让医生来判断腺样体是否肥大,排除是否有其他引起腺样体面容的疾病,比如鼻息肉、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等。

如果孩子已经养成张嘴呼吸的习惯,改不过来,这时就要到口腔科去咨询正畸专业的医生,听从医生建议。

问题三:腺样体肥大一定要做手术吗?

首先,要到正规医院去检查,由医生来评估孩子是不是需要做手术。

如果孩子腺样体肥大的程度不高,但是引起了其他症状,比如导致分泌性中耳炎,而且反复治疗都不好,那就需要做手术了。

还有家长会买止鼾的闭口贴,把孩子的嘴巴给黏住,让他用鼻子呼吸。其实这种方法是不可取的,孩子本来就是因为用鼻子呼吸气体不够才张嘴巴呼吸,盲目地让孩子闭嘴用鼻子呼吸,缺氧会更严重,所以闭口贴不能随意使用。

问题四:手术怎么做?会留疤吗?出血多吗?

现在做腺样体手术基本都是全麻下进行等离子手术,手术安全、快速、微创、出血很少、恢复快,并发症也很罕见。另外要强调一点:全麻不会影响孩子智力,也不会导致孩子记忆力下降。

问题五:腺样体属于免疫器官,切除了腺样体会不会导致免疫力下降?

对于免疫功能正常的孩子来说,在切除之后3个月左右,身体其它的免疫器官会把扁桃体和腺样体的免疫工作承担起来,不会导致孩子的免疫力下降。


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