有这些表现,到底是“矫精”还是强迫症?

网购东西后反复查看物流离自己还有几公里路,出门时必须转回去看看门锁了没有心里才踏实,才洗过的手总觉得不干净还得洗……或许你也有过这样经历,这究竟是不是强迫症?本期,云南省第一人民医院临床心理科主治医师李丹丹给大家讲一讲,到底哪种情况才是强迫症?


李丹丹

云南省第一人民医院

临床心理科 主治医师



专家擅长

擅长抑郁障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、精神分裂症等精神心理疾病的诊治。





什么是强迫症?



强迫症是一种以反复出现的强迫观念、强迫冲动或者强迫行为为主要临床表现的精神疾病。

强迫症主要有两大临床表现,一个是“强迫观念”,二个是“强迫行为”。




生活中的强迫观念



强迫观念有很多种,比如强迫怀疑,强迫思维,强迫穷思竭虑,强迫对立观念,强迫回忆,强迫意向等。

·强迫怀疑:在生活中最为常见。例如总是怀疑自己有没有锁好门?煤气有没有关?水龙头有没有关?这些都属于强迫怀疑。

·强迫思维:大脑控制不住的闯入一些观念或冲动思维,试图抵抗,但不能控制。

·强迫性穷思竭虑:比如控制不住的想“先有鸡还是先有蛋?”“地球是圆的还是方的?”“水为什么老是往下流,不往上流?”这类问题。

·强迫性对立观念:当想到一件事情的时候就会联想到另外一件事情。比如看到火的时候,就会控制不住地想到水呀、河呀。

·强迫回忆:睡前会控制不住的反复呈现经历过的事情。

·强迫意向:比如看到汽车驶过来的时候就会控制不住的想要冲过去,站在高处的时候就会控制不住的想要跳下去。




生活中的强迫行为



强迫行为很多时候继发于强迫观念。

强迫行为包括强迫检查、强迫洗涤、强迫询问、强迫计数和强迫性的仪式动作等。

·强迫检查:在生活中最为常见,怀疑自己没有关水龙头,或者是怀疑没有关门,反复检查。

·强迫洗涤:在生活中也很常见,控制不住地怀疑自己的手很脏,不停地洗手。

·强迫询问:控制不住地询问一些问题,反复询问自己是否说错话、做错事。

·强迫计数:走路的时候一定要数数走了多少步。见到高楼一定要强迫自己从一层数到最高层,中间不能出错,也不能被别人打断,浪费大量时间。

·强迫性的仪式动作:每次走路之前要先迈左脚才能迈右脚,如果哪天迈错了就会很焦虑,要返回来重新走。




强迫症状VS强迫症



可能大家生活中或多或少经历过一些强迫的观念和行为,但并不一定就是强迫症。

强迫症的诊断需要达到这些标准:

·有强迫的思维或强迫的行为,或者两种都有,而且这种情况持续的时间每天大于1小时以上。

·同时还要满足,因为强迫观念或者行为感到明显的痛苦,或者导致生活、家庭、社交、职业各方面受到一定的影响,才能够诊断强迫症。

如果只是偶尔的出门担心有没有锁门,返回来检查一次甚至两次,没有对生活造成一定的影响,持续时间也不到一个小时以上,就不属于强迫症。或者网上购物之后反复查看快递状态,但没有网上购物的时候就不会去看,这些都不属于强迫症的范畴。




哪些原因会导致强迫症?


强迫症的发生目前未完全阐明,可能有多种原因。

·遗传因素。

·生物学基础。比如说我们的皮质纹状体丘脑皮质环路的损伤,跟强迫症有一定的关系。

·心理因素。比如说焦虑、抑郁或者是有强迫的人格特性的人,更容易得强迫症。

·社会、环境因素。遇到一些生活事件,遭遇一些负面情绪,都有可能导致强迫症。




强迫症会带来哪些危害?


强迫症会给患者带来心理、生理上的痛苦。

患者会因为强迫的思维或者行为浪费很多时间,使生活和工作受到影响。

强迫洗涤的患者会导致皮肤的损伤。

除了强迫症还有和强迫相关的障碍,比如有的老人会控制不住地囤积很多垃圾和脏东西在家里面,出现囤积障碍。有的小朋友会控制不住的拔头发或身体上的其他毛发,出现拔毛障碍。

如果因为强迫合并有焦虑、抑郁,甚至可能会出现自伤、自杀的事件。




得了强迫症应该怎么办?



强迫症既然是一种疾病,当然就需要治疗,而且是综合治疗。

首先,最主要的是药物治疗。目前我们可以使用选择性5—羟色胺再摄取抑制剂,就是大家认识的抗抑郁药物,对于改善强迫症有一定的效果。

其次,心理治疗也是非常有必要的。心理治疗当中包括很多类型。比如常见的行为治疗、精神分析疗法、认知行为治疗还有支持性的心理治疗,对于强迫症来说都是有效的。

如果您也有强迫的观念或行为建议及时去正规医院就诊。


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