近日，云南省第一人民医院（下称：省一院）骨科顺利实施一例高风险髋关节置换手术，为一名25岁重型血友病A的男性患者成功置换了双侧髋关节，这也是云南首例为血友病患者同时行双侧髋关节置换术。  

血友病是一种x染色体连锁隐性遗传性出血性疾病，表现为自发性出血或轻微损伤后出血不止。其中缺乏凝血因子Ⅷ的被称为血友病A，缺乏凝血因子Ⅸ为血友病B。血友病患者绝大多数为男性，临床特点是延迟、持续而缓慢的渗血，出血频度与部位取决于患者体内的凝血因子水平。关节出血常反复发生并在学龄期后，会逐步形成血友病性关节病，严重可致残，极大影响患者的自理能力和心理健康。

当血友病性关节炎到晚期出现关节畸形或活动障碍时，一般需要行关节置换。然而血友病患者行手术治疗风险巨大，常见风险有出血多、假瘤形成等，感染的风险也比正常人高很多。该例患者在手术之前已经因为血友病性关节炎日益严重，双侧髋关节出现僵硬，生活无法自理，生活质量很低。

经过术前研究讨论，2022年1月17日，在省一院骨科主任陆声、关节亚专业组组长孟增东的带领下，主任医师孙先润、副主任医师刘思波与麻醉手术科金华主任团队、血液内科副主任医师裴强带领的血友病MDT团队以及骨科护理团队等密切配合，手术顺利实施。术后2个月，患者的髋关节功能较术前改善明显，已经能独立生活，生活质量较术前有明显提高，达到了理想的治疗效果。

对重型血友病A患者成功进行双侧髋关节置换手术，标志着省一院骨科在关节置换领域高难度、高风险手术方面取得了重大突破，同时，省一院在多学科会诊协作模式下成功开展血友病性关节炎双侧髋关节置换手术，也是血友病患者的福音。

省一院骨科建设了国家卫健委加速康复外科关节示范病房，成立了关节亚专业组，在关节置换，保髋、保膝手术，关节翻修手术，关节镜手术方面都具有自己的医疗特色及优势。