生育放开,“三年抱俩”真的好吗?最佳生育间隔了解一下

国家生育政策的调整让一些夫妻萌生了再要一个孩子的想法,但是两胎之间到底间隔多久比较好呢?顺产、剖宫产等情况不同,间隔期又是否受影响呢?今天,我们就邀请到云南省第一人民医院产科主任医师罗世香来和大家聊一聊生育间隔的话题。


云南省第一人民医院

产科  

主任医师


出诊时间:周三下午

周四上午






最佳生育间隔是多久?







生育间隔指的是上一次分娩结束到下一次妊娠开始的这段时间间隔。实际上,最佳生育间隔受到产妇个人身体状况和上一次妊娠结果影响,因此很难一概而论。
世界卫生组织建议正常生产后的生育间隔为2—5年,给出这样的建议主要是考虑到联合国儿童基金会推荐的母乳喂养期为2年。就国内的情况来说,各机构建议的生育间隔是18—24个月,这样的间隔期可以使女性有充分的时间调养身体,各个器官也基本恢复到正常状态,为下一次妊娠做好准备。





生育间隔过长、过短都不好






一般而言,生育间隔大于5年可以看做间隔过长。目前女性初次生育年龄相较以往有所推后,加之过长的间隔期,就会导致女性下一次生产时是高龄产妇从而生育风险增加(年龄超过35岁的产妇为高龄产妇)。
首先,高龄产妇染色体异常风险增加,比如唐氏综合征。其次,妊娠期出现的并发症也会对胎儿和孕妇造成健康威胁,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等等。另外,高龄产妇子宫收缩乏力、产道软组织扩张缓慢都可能造成分娩时难产风险增大。
因此,高龄产妇若打算再次怀孕,可在医生评估后适当缩短生育间隔。
生育间隔过短同样存在风险。间隔期太短,产妇的脏器功能恢复还没到位,钙、铁、叶酸等营养素缺乏,子宫孕育条件尚不成熟。特别对于剖宫产的女性而言,需要更长的恢复时间。在女性身体没有得到充分休息和调养的情况下再次怀孕,容易增加孕妇营养不良、骨质疏松、子宫脱垂的风险。另一方面,胎膜早破、早产的可能性也会增加。
除了生育方面的风险,生育间隔过短,宝宝年龄差太小也会增加育儿压力,对家长的时间、精力都是考验。





妊娠结果不同
生育间隔也有区别






·足月顺产:18—24个月。女性身体基本恢复良好,子宫孕育条件成熟,可以进行下一次怀孕。

·剖宫产:2—3年。子宫疤痕的解剖结构恢复需要一段时间,生育间隔小于18个月有可能增加子宫破裂风险,因此生育间隔较顺产女性有适当延长。有少部分女性上一胎是剖宫产,但下一次不属于疤痕妊娠,这部分女性若生育间隔不足18个月,则需要增加孕期监测,提高产检次数,防止孕期子宫破裂。
·流产:若是自然流产,间隔大于3个月可以考虑再次妊娠。如果使用了药物进行流产,药物会对子宫内膜产生影响,再次怀孕可能导致宫内生长受限,因此建议间隔6个月后再怀孕。
·其他情况:宫外孕患者若是切除了一侧输卵管,3个月后可以考虑再次怀孕。若是进行了药物保守治疗,为降低致畸风险,建议至少等待6个月再怀孕。既往有先兆子痫或早产的女性,建议等待12个月再怀孕。对于妊娠滋养细胞肿瘤患者而言,建议化疗结束后等待12个月再怀孕。
也有一些特殊情况需要缩短生育间隔时间,如子宫内膜过度增生或有子宫肌瘤的女性,因为间隔时间太长,子宫内膜过度增生、子宫内膜息肉形成、子宫肌瘤继续发展等,均会增加不孕症的风险。
专家提醒计划再次怀孕的女性最好到医院找专业医生咨询,医生会对个体情况进行评估并给出相应建议



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