痛经不用治,生了小孩就能好?女孩儿们别再自虐了行不行!

每个月的那几天一到,会痛经的小仙女们就开启了“渡劫”模式,有的疼到直不起腰,有的疼到恶心呕吐,还有的甚至能疼晕过去。云南省第一人民医院妇科主治医生陈怡文想告诉女孩们,实际上,大部分痛经虽然查不到原因,但却能根据疼痛的原理入手,有效缓解痛经的程度。



陈怡文

云南省第一人民医院

妇科  

主治医师


出诊时间:周五全天








痛经主要是前列腺素搞的鬼







痛经是指经期前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其它不适,症状严重时影响生活质量。

做各种检查都查不出病因的痛经被称为原发性痛经,大部分的痛经都是这个类型。痛经的痛,主要源于女孩来月经时子宫内膜分泌的前列腺素(没错女性也会分泌前列腺素)。

前列腺素可以帮助子宫收缩,排出经血,但是一旦前列腺素分泌过多,就可能使子宫过度收缩,子宫的血管受到挤压,从而使子宫缺血,疼痛。过多的前列腺素还会引起胃肠道和血管的平滑肌收缩,所以很多女孩痛经的时候还会有拉肚子、胃痛呕吐、头痛难忍的情况,都是前列腺素分泌过多造成的。





从原理入手
痛经可以这么来应对







知道造成痛经的“元凶”后,小仙女们和男朋友们就可以从这些方面下功夫,抵御痛经。
1. 放松心情。因为紧张会增加前列腺素的合成;
2. 均衡饮食,经期也要吃饭哦。能量、蛋白质、维生素B,能有一定的缓解痛经的作用;
3. 保持适当运动,劳逸结合,一直躺着会影响经血排出,会加重痛经,通过做瑜伽,散步等舒缓运动可以帮助经血排出,还能帮助睡眠;
4. 保暖!因为温度上升可以缓解肌肉痉挛,从而缓解痛经。热水、暖宝宝、热水袋、发热坐垫真的可以有。
5. 有性生活的女性一定要注意避孕,因为流产手术会对子宫造成损伤,从而导致痛经。
6. 如果通过饮食和生活方式的改变,依然不能缓解痛经,就要及时服用药物。
止疼药。最常见的止痛药可以有效阻止前列腺素的合成,减少前列腺素产生,从而缓解痛经症状,并且不会上瘾。
短效口服避孕药。它可以抑制排卵、抑制子宫内膜生长,减少前列腺素生成,从而减少痛经症状。
还可以在医师指导下对症服用一些中成药。
有趣的是,在美国和加拿大治疗原发痛经的指南里都提到了可以把生姜和针灸作为补充治疗。





大家对痛经还有这些误会






·生孩子能治疗痛经
不一定哦。如果是因为宫颈管狭窄或者过度迂曲而影响经血排出导致的痛经,在顺产时可由于宫颈管被扩张从而得到缓解。但并非所有痛经原因都是如此。比如子宫内膜异位症、腺肌症、妇科炎症引起的痛经,生产是无法缓解的。
·喝红糖水
红糖本身没有缓解痛经的功效,喝红糖水而得到缓解的女生,其实都是热水的功劳(手动狗头)。所以,不一定是红糖水,女孩们可以根据自己喜好喝热饮。男朋友奉上的尤其有效!
·痛的时候才吃药
止痛药发挥药效有一定时间,因此如果已经开始疼痛了才吃药,止痛效果自然有限,因此会痛经的女孩应该预估好痛经出现的大概时间,提前服药。
·躺平
女孩在经期时常常会感到没有力气,因此很多女孩习惯躺着不动,想要这样熬过经期疼痛,但实际上,长时间平躺或运动不够,会阻碍经血排出,加重痛经。甚至还可能导致经血逆流,引起子宫内膜异位症。
·痛经不是病
很多人以为痛经是正常现象,因此即使痛经越来越严重,女孩们也没想过要去医院,但其实,有70%左右的继发性痛经都是由子宫内膜异位症引起的,因此,如果有必要,应该及时到医院检查是否是继发性痛经。
继发性痛经是指由疾病引起的痛经,而子宫内膜异位症是指子宫内膜“长”到了子宫内膜以外的地方。最常见的有卵巢子宫内膜异位症,也叫巧克力囊肿,还有子宫腺肌症,也就是子宫内膜长到了子宫肌肉里面。这些都是病,可能会影响生育或者导致月经量增多,需要及时治疗。





这些情况一定要就医






1. 月经初潮后多年后才开始痛经,且经期不规律;
2. 有过妇科疾病的痛经患者,比如体检发现了卵巢囊肿、子宫肌瘤的患者;
3. 痛经合并性生活时疼痛;
4. 痛经合并较为严重的便秘;
5. 痛经合并子宫异常出血,如月经量过多,或者是规律的周期性腹痛,但是月经量很少甚至没有;
6. 痛经合并不孕;
7. 进行性加重的痛经,就是越来越疼,一个月比一个月疼的厉害,或者疼的时间变长;
8.止痛药、短效口服避孕药等经验性药物治疗无效。



参考指南:
《2017SOGC原发性痛经临床实践指南》
《2018ACOG青春期痛经和子宫内膜异位症委员会意见》
《中成药治疗痛经临床应用指南(2021年)》
《异常子宫出血诊断与治疗指南》


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