季节的变化对人体健康会有不同影响，对于糖尿病患者来说，病情最容易在冬季加重，并且出现多种心脑血管并发症。因此，糖尿病患者尤其要警惕冬季寒冷带来的危险因素。那么，冬季有哪些常见的糖尿病并发症？糖尿病患者又该如何预防呢？今天，云南省第一人民医院内分泌代谢科主任医师张永红来为大家答疑解惑。
云南省第一人民医院
内分泌代谢科
出诊时间：周三全天、
周五上午
冬季，血糖很难得到控制，一方面是因为冬天气温下降，糖尿病患者户外活动大大减少。再加上冬季食欲强，摄入的食物变多，很容易导致体重增加、血糖升高、血小板聚集而形成血栓。另一方面，寒冷会刺激交感神经，使体内儿茶酚胺类神经递质分泌增加，引起血压、血糖升高及可导致血管收缩，突发心脑血管意外。
呼吸道感染：气温下降，季节转化，是呼吸道感染的高发时期，由于糖尿病患者的抵抗力相对要低，更容易发生呼吸道感染，尤其是老年糖尿病患者，往往还伴有心脑血管等疾病基础，继发感染后病情相对严重。
心脑血管疾病：冬季是糖尿病患者心脑血管疾病的高发季。有研究显示，气温每降低1摄氏度，心脏病发病率就会增加2%。寒冷会刺激交感神经，如果交感神经过度激活，易出现体位性高血压，心绞痛、急性心梗、脑卒中等。皮肤瘙痒症：冬季由于气候干燥，加之糖尿病患者因为血糖升高使血液渗透压过高，体内水分在大量丢失的同时，体内的电解质、维生素等营养成分也随之流失。因此，糖尿病患者的皮肤较普通人更为干燥，由此引起神经性皮炎甚至湿疹。保持皮肤湿润，尽量不要抓，以免抓破以后感染。
冬季气温比较寒冷，环境也比较干燥，这个时候身体的水分就容易流失。因此在冬季患者要注意补充水分让血液稀释，从而预防心脑血管病变的出现。建议每日饮水量在1500-2000毫升，养成主动饮水，未出现口渴时也要喝水的习惯。
2．注意御寒保暖，预防感冒
在寒冷的冬季一定要注意保暖，还要注意随时增减衣物和居室通风，提前接种流感疫苗，避免流感侵袭。在寒流期间，要尽量减少外出活动；出门戴口罩，避免去人员密集场所。
3．控制食欲，合理搭配
冬天天冷，为了对抗寒冷，人吃得更多，糖尿病患者也是如此，但这会引起血糖的波动。所以，糖尿病病人一定要注意饮食，适量增加高纤维、高蛋白食品，如蔬菜、豆制品、鸡蛋、牛肉等。需要注意的是，不推荐患者食用精白大米粥等糊状主食，这类食物容易迅速被人体消化吸收分解为葡萄糖，会直接升高血糖浓度。
4．坚持锻炼，增加室内运动
在冬天运动，可以控制血糖。如果户外运动比较寒冷，建议糖友可以选择一些室内的运动，如在家打太极拳或者做瑜伽。
5．防肌肤干燥，注意保水保湿
冬季天干物燥，对于糖友来说，更容易刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒。如果因瘙痒抓挠皮肤导致创口，创口经久不愈也很麻烦。建议涂抹润肤乳保持皮肤湿润。
6．讲究保暖方法，防止烫伤
冬天往往会选择用热水袋、电热炉取暖。但是一定要注意，糖尿病病人多有神经病变，对温度不敏感，很容易被烫伤。所以，使用取暖产品时，一定要防止烫伤，建议不要使用热水袋取暖。热水泡脚时，建议水温控制在40摄氏度，时间不要超过15分钟；如果脚上有伤口，不管大小，都不能泡脚。
