省一院2021年第一批自主定价医疗服务价格项目公示

院务公开


序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	最高限价
1	310523002	外科引导合板	唇侧Index材料、光固化基板、金属套管		单颌	2000
2	310523007	颜面赝复体种植修复	包括眼、耳、鼻缺损修复、颌面缺损修复。	个别托盘材料、基台、贵金属包埋材料、进口成型塑料、贵金属材料、激光焊接材料、硅胶材料	每种植体	13000
3	311400018	面部磨削术			1cm²	30
4	311400024	药物面膜综合治疗			次	60
5	311400029	粉刺去除术			个	5
6	311400034	激光脱毛术			每个光斑	30
7	311400035	激光除皱术			每个光斑	30
8	311400060	化学换肤术			次	500
9	311503026	催眠治疗			次	120
10	311503028	行为矫正治疗			日	100
11	320200014	经皮穿刺肺动脉支架植入术			次	2200
12	320400005	经导管主动脉瓣置入术（TAVI）	指通过股动脉、升主动脉或颈动脉介入导管置入人工心脏瓣膜。		次	6000
13	330609001	牙种植体植入术		种植体	次	1500
14	330609002	上颌窦底提升术	含取骨、植骨		次	2000
15	330609003	下齿槽神经移位术			次	1500
16	330609004	颌骨骨劈开术	含牙槽骨劈开。		次	2000
17	330609005	游离骨移植颌骨重建术	含取骨、植骨、坚固内固定。		次	4000
18	330609006	带血管游离骨移植颌骨重建术	含血管吻合的游离骨瓣切取、制备、转移、修复、取瓣区创面关闭。		次	5000
19	330609007	缺牙区游离骨移植术	含取骨术、植骨术；包括外置法、内置法、夹层法。		次	3000
20	330609008	引导骨组织再生术		生物膜	次	1500
21	330609009	颜面器官缺损种植体植入术	包括外耳或鼻或眼缺损或颌面缺损的种植体植入。	种植体	次	5000
22	330609010	种植体二期手术	含牙乳头形成及附着龈增宽，不含软组织移植术。	基台	次	1000
23	330609011	种植体取出术	指失败种植体、折断种植体及位置、方向不好无法修复的种植体的取出。		次	1500
24	330609012	骨挤压术	指用于上颌骨骨质疏松。		次	500
25	330609013	种植体周软组织成形术			次	3000
26	330803036	体外人工膜肺（EMCO）安装术		人工膜肺、钢丝、特殊缝线	次	3000
27	330803037	体外人工膜肺（EMCO）的膜肺更换术		膜肺、钢丝	次	1500
28	330803038	体外人工膜肺（EMCO）的血泵更换术		钢丝、血泵	次	1700
29	330803040	体外人工膜肺（EMCO）撤出术		钢丝、特殊缝线	次	1600
30	331006023	胆囊切开取石术			次	2700
31	331202016	显微镜下睾丸切开取精术(MTSA)			次	1230
32	331501063	椎板复位成形术			次	2540
33	331506028	关节镜下踝关节骨折复位术			单侧	2000
34	331510011	关节镜下股骨头钻孔减压术			单侧	2000
35	331512021	关节镜下肱二头肌腱长头肱骨头固定术			次	2600
36	331512022	膝后内复合体修复重建术		修补材料	次	3000
37	331512023	关节镜下膝髁间窝成形术			单侧	2500
38	331512024	关节镜下喙突成形术			单侧	2000
39	331512025	喙突联合肌腱重建肩盂稳定术			单侧	2000
40	331604022	磨削术			50cm2	300
41	310517001f	金属烤瓷冠	指普通金属烤瓷冠。		每牙	1200
42	310517001g	全瓷冠		加工费用	每牙	3500
43	311400023	酒渣鼻切割术			次	700
44	311503024a	心理治疗(个体)	以40分钟为一次。		次	120
45	311503024b	心理治疗(群体)			人次	100
46	331604014a	除皱术（常规）	指应用常规手术方法除皱。		每部位	1500
47	331604014b	除皱术（激光）			每部位	1500
48	33h	水动力系统使用费			次	150