【云南信息报】因祸得福 她因一根木棒捡回一条命 省一院为患者成功切除肾上腺巨大嗜铬细胞瘤

“如果不是因为受外伤,她自己都不知道身上有那么大的肿瘤,真是因祸得福。”看着可以康复出院的母亲,刘女士的女儿至今仍心有余悸。

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50岁的刘女士家住大理宾川,因常年务农,身体也硬朗,但就在几天前,因为干活时,刘女士不慎被一根木棒坠落导致头部受伤,流血过多。家人随即将她送往当地医院检查,结果查出其左侧肾上腺有肿物。当地医院立马联系云南省第一人民医院(下称:省一院)的专家进行会诊,后被转送至省一院泌尿外科。

经过系统的检查,医生发现,刘女士左侧胃肾间隙见一巨大囊实性占位性病变,最大层面大小约11.4cmX8.3cmX10.5cm。

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省一院泌尿外科主任肖民辉说:“每年我们都会接诊一百多例肾上腺肿瘤的患者,瘤体通常在3—5公分左右,但刘女士的瘤体达11公分,在临床上实属罕见,幸好发现及时,否则患者一旦发病,血压会突然升高,可达200~300/130~180mmHg,伴剧烈头痛 ,全身大汗淋漓、心悸、心动过速、心律失常 ,心前区和上腹部紧迫感、焦虑、恐惧或有濒死感、皮肤苍白、恶心、呕吐、复视等,严重者可致急性左心衰竭,或心脑血管意外从而危及生命。”

因为刘女士左侧肾上腺的瘤体较大,泌尿外科医护团队立刻邀请医院ICU、麻醉科、心内科、胸外科等医院近三分之一的临床科室的专家进行会诊,并研究手术方案。

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考虑到刘女士肿瘤为左侧肾上腺巨大嗜络细胞瘤,且她的肿瘤与腹主动脉、脾动脉、胰尾、降结肠关系密切,术中稍有不慎可能导致其大出血、肠瘘、胰瘘,从而危机生命。为面对各类突发问题,专家团队针对刘女士的围手术期,制定了相关的治疗方案,及术中遇到各种突发情况的处理预案。

5月6日,在肖民辉主任医师带领,余闫宏主任医师、冷金俊主治医师的协作下,对刘女士进行胸腹联合切口左侧肾上腺巨大嗜络细胞瘤切除术,手术顺利,术中刘女士生命体征平稳,血压无剧烈波动。术后一周,刘女士恢复良好,已达到出院标准。

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虽然刘女士是幸运的,但并非所有患肾上腺肿瘤的患者都能及时被发现,对此,肖民辉也提醒市民:近年来,肾上腺肿瘤发病率是比较高,它的病情比较的复杂,这种肿瘤会影响肾上腺素的分泌,会对身体造成比较严重的影响。一旦发现血压突然升高,或者心率较快,就需要引起重视,尽快到正规医院进行检查,可加做一个肾上腺的CT检查,排出肾上腺肿瘤的可能。



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