【都市时报】省一院“国医正当时” 中西结合诊疗受患者欢迎

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 郑进

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 张振勇(右一)

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堵靖舒 供图


   3月17日是中国国医节。中医药学是中国传统文化的重要组成部分,从传扬几千年的《黄帝内经》,到拯救亿万人生命的青蒿素,再到新冠肺炎诊疗中作出的重要贡献,中医药愈发显示出其独特的价值和魅力。

  国医正当时。作为一家名扬省内外的大型综合医院,云南省第一人民医院(下称省一院)不仅专门开辟了国医馆,还将中西医融会贯通,把中医药扎根于肿瘤、肛肠、血液、神经、皮肤、生殖遗传等越来越多的学科。

  中西医取长补短

  能发挥更好的效力

  中西医结合,中西医并重。在中华中医药学会副会长、云南省中医药学会会长,省一院特聘专家郑进主任看来,是中医传承与发展的关键词。

  “中医和西医,两者各有优势,也各有不足,而两者各自的不足正好是对方的优势,只要取长补短,就可以形成最优秀的医学体系。”郑进说,西医是现代医学,很多重大疾病、急症少不了西医学。西医作为一种对抗医学,容易忽视人的整体性,而这恰好是中医的特长。

  “就拿肿瘤来说,除手术外,还有放疗、化疗、生物疗法、靶向疗法等基因疗法,确实有很好的效果,但由于它不可避免的毒副作用,很多病人坚持不下去,依从性很差。”郑进表示,这时中医介入可有效解决食欲差、消化不良、恶心、腹泻一系列毒副作用问题,增强病人依从性。“因此,在现代医学治疗的同时,把中医学融合进来,可以更好地解决老百姓的健康问题。”

  多个学科

  已开展中西医结合治疗

  谈及中西医结合的优势,省一院中医肛肠科主任、主任医师张振勇同样深有感触。

  记者前去采访时,张振勇刚刚结束一台手术。在中医肛肠科,不仅有中医门诊,每天也有大量的手术。“手术并不是西医特有,中医也有很出色的手术方式,《黄帝内经》里就有关于人体解剖、手术疗法的记述,有的手术方式西医也在学习借鉴。” 张振勇说,比如肛瘘挂线术,就是中医治疗肛瘘的传统手术方式,对预防肛门失禁具有很好的效果,现在仍为全世界外科医生所习用。

  针对肛肠疾病的治疗,中医肛肠科将中西医结合的优势发挥到了极致。在中医望闻问切和现代医疗仪器的检查下,疾病无处遁形。病情轻的,可以口服、外用膏栓、洗剂等药物治疗,严重的施以手术。“术前,我们采用中医中药的方法为患者消炎,减轻术前水肿、疼痛,提前干预。术后,加强中药坐浴、中药内服及针灸等,能有效减轻术后病人的疼痛,促进创面愈合,大大缩短住院时间。”中西医的结合,产生了很好的“化学反应”——痛苦小、愈合快、快速恢复正常生活和工作,这是单一治疗方式难以取得的效果。正因此,省一院中医肛肠科在全省同专业能达到6.5天的最短平均住院日水平。

  此外,省一院在中西医结合方面还做了很多努力。比如把中医药运用到血液病、血栓病的治疗,取得了重大突破和进展,获得诸多国家级奖项。另外还运用到生殖遗传科、妇科,对提高生育率、治疗女性疾病起到了很好的作用。对皮肤病、抑郁症、神经系统疾病、心脑血管疾病等的治疗,也取得很好的效果。

  在新冠肺炎的诊疗方面,中医、中药也发挥了重要作用。张振勇介绍,省一院党委书记李伟作为第六批援鄂医疗队队长在武汉抗疫,他协调组成了云南中医专家团队,对武汉市中心医院的20多位新冠肺炎患者进行远程会诊,取得了良好疗效。“特别是两位住进ICU的重症新冠肺炎患者,通过中医远程会诊指导治疗后,很快转危为安,转入普通病房。” 张振勇说,这20多个病人后来都康复出院了,省一院中医科也因此获得武汉市中心医院同行以及患者和家属的一致好评。

  同时,郑进主任率省一院中医科专家团队在抗击新冠肺炎的第一时间就到云南省传染病医院,推动云南新冠肺炎防治的中西医协作协同。“我跟很多同仁在省传染病医院战斗了将近两个月,开的中医药方,效果都非常好。” 郑进说。

  值得一提的是,近年来随着中医学的发展,越来越多的外国同行来华学习、进修。2019年,省一院中医科接收第五批老挝琅勃拉邦省医院来进修的医护人员,重点培训中医诊疗技术,深化了我国中医药事业的影响力。

  老中青三代中医

  牢记“传承与发展”的使命   

  “藏身”于省一院的中医,既有资历深厚的老中医,也有将中西医融会贯通的的中流砥柱,又有在新时代医疗教育体系下成长的年轻医师。

  1958年出生的郑进从医已有38个年头。多年来,他全力推动中医事业的传承与发展,担任了全国第六批老中医学术经验继承工作指导教师一职。他认为,云南是民族医药大省,有悠久的历史和极好的资源,但中医的传承还有待提高。“尤其是名中医、老中医,一定要发挥积极作用。”

  “工作室不只建立在省级层面,还要辐射基层,起到引领、带动基层中医事业发展的作用。”郑进介绍,云南很多名中医会远程带教,给基层医院青年中医定期上课,还开展名老中医下基层活动,名老中医亲自到一线去看病、带教、讲课、讲座,这一做法在全国来说都是比较有特色的。

  57岁的张振勇从事中医35年,学习中医,源自家人对中医的热爱。他没想到,自己诊治的第一个患者是母亲。进入学校学习中医仅半年的他,回家探望时得知母亲落枕,辗转治疗很久没治好。心疼母亲的张振勇认为刚学的《伤寒杂病论》上的一个名方——“桂枝加葛根汤”比较对症。他按照方子,花了2角4分钱抓了一副药给母亲服用,没想到服药第二天母亲竟痊愈了。从此,他对中医的学习热情更加高涨。

  现在,张振勇正在致力于如何更好地将中医传承下去。他和同事们配合医学院校开展教学工作。同时,不断加强中医药文化的宣传普及,发掘中医药在养生方面独到的功效。并且,加强和科研单位、药厂的合作,积极拓展中医中药诊疗技术,让技术尽快转化为成果,服务大众。在镇雄、永德、孟连、勐海、墨江等地还相继开设了“张振勇专家工作站”,为更好地服务基层医院和群众出力。如今,受他的影响,女儿也选择了从事医学专业。

  疗效让信任很容易建立    

  中医肛肠科33岁的堵靖舒是位从医7年的年轻医师,记者前去采访时,堵靖舒拿着针具,一间间诊室挨个为患者针灸。手法又快又准,一个病人全部穴位扎下来,只要几分钟。这个病人偏头痛,那个病人胃不好,不用看病历,她全都记得清清楚楚。

  堵靖舒的好几位家人都是医生,学中医的只有她一个。堵靖舒的大学专业是中医学针灸7年制国际交流方向,既学中医,也学西医。因此,她认为,西医功底扎实也是年轻医生的优势,“两条腿走路会走得更稳。”

  “我们专业很特殊,还有一门课程叫中医英语,有意思的是,很多中医中药词汇都是直译,比如中医说的‘滚法’,英语也是‘滚法’。”学校有很多外国同学,说到中医词汇也会直接用中文。看到越来越多外国人学习中医、喜欢中医,堵靖舒既骄傲又自豪。

  很多人对中医的印象就是“老中医”,偶尔会有患者觉得堵靖舒太年轻,不太信任。“我觉得这也是人之常情,病人一开始不信任,尝试一次后,有效果了,信任也就建立了,下次就还会来找我。”堵靖舒所在科室年轻医生很多,年轻患者也很多。“我现在看的百分之六七十都是年轻患者,老年患者也挺多。”

  堵靖舒的患者中,还有不少是同事或同行,其中,部分西医在接受治疗之前,对中医抱有一些怀疑态度。堵靖舒记得,曾有一位患肱骨外上髁炎的医生,止痛药和封闭治疗几乎没有止疼效果了。抱着怀疑态度找到堵靖舒,没想到,只扎了4次针灸,他的疼痛就缓解了90%,直呼太神奇了,从此成为了“中医粉”。随着国医馆在省一院名声越来越大,各科室的医生也越来越认可中医,“不少科室在诊疗过程中,遇到西医难以解决的问题,都会主动来联系我们。”堵靖舒说。

  在一家综合医院,中医立得住、站得稳,这就是原因。

  现代医学在不断进步,中医也在不断发展。“国家提倡大力发展中医药,促进中西医协作协同、中西并重,是一个很好的机遇。我们要充分利用这个机遇,为临床各科的中西医协作协同发展作出更多贡献。” 张振勇说。

    ■ 都市时报全媒体记者 王柔



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