世界卫生组织提出，癌症是可防可治的，三分之一的癌症完全可以预防，三分之一的癌症通过早期发现可得到根治，三分之一的癌症可以运用医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。“随着对癌症的认识提升，新药物的出现和治疗手段的进步，现在很多癌症可以被认为是一类慢性疾病，和老百姓常见的高血压、糖尿病一样，通过长期合理的管控，患者能够得到较高的生存质量。”云南省第一人民医院肿瘤内科副主任医师纪华表示。

纪华   云南省第一人民医院肿瘤内科 副主任医师

出诊时间：周二、周五下午

专家擅长

擅长妇科肿瘤和乳腺癌的诊断及放射治疗，特别专注于宫颈癌和子宫内膜癌盆腔外照射放疗、宫颈癌后装插植三维调强近距离放疗、乳腺癌三维调强放疗、保乳术后及乳腺癌重建术后的辅助放疗。

可防可控

从这三个方面做起

病因的预防。通过远离可能诱发肿瘤的高危因素、改变生活方式避免肿瘤的发生，如恶性黑色素瘤的发生与过多紫外线照射有相关性，通过防晒可以降低其发生率；再如戒烟，可以降低肺癌的发生风险；不吃或少吃腌制食品，也可以降低消化道肿瘤发生的可能。

肿瘤的筛查。肿瘤高危人群，例如有肿瘤家族史的这部分人群，进行针对性的防癌体检十分重要，能够让肿瘤在早期就能够被发现。除了定期的筛查，甚至有时候需要更积极的干预，比如一些高危HPV病毒感染者进行定期细胞学筛查可以避免发展为宫颈癌。

临床预防。随着医疗水平不断进步，肿瘤的治疗方法越来越多，除了手术、放射治疗、化学药物治疗，靶向治疗、免疫治疗等多种手段的联合使用，使癌症的治疗驶入了快车道，看到了不断提高的疗效。因此一旦确诊，也不应该消极气馁拖延治疗，即使是晚期肿瘤，带瘤生存、长期生存、高质量的生存，已经成为了可能。

癌症的蛛丝马迹别忽视

纪华表示，从良性的疾病发展到癌症是一个漫长的过程，以宫颈癌为例，从宫颈的良性病变到癌至少需要3—10年的一个过程。“这其实给了我们一个及早发现的机会，肿瘤发生发展的一些蛛丝马迹正在给我们以提示，需要在日常生活中引起足够的重视。”

不明原因的突然消瘦。在排除了甲亢和糖尿病之后，不明原因的突然消瘦需考虑癌症的可能性。因为癌症是一类慢性消耗性疾病，其生长过程会引起机体的慢性消耗，疾病晚期由于肿瘤体积增大，对机体多个器官产生压迫，影响进食和消化吸收，也会加重消瘦症状。

反复低热。排除感染后的反复发热，尤其是反复低热，要引起足够重视。肿瘤本身会产生一些炎症物质，导致机体发热。有些肿瘤，例如肝脏肿瘤，因为其血供比较丰富，坏死的物质被异常吸入，也会引起机体的发热。

身上长出“新生物”。如果在颈部、乳房、腋窝、皮肤等这些浅表部位能扪及到一些“新生物”，且短时间内在不断长大，或出现经久不愈的破溃，要特别关注。

除此之外，疼痛、不明原因的出血等一些“非正常”的症状迁延不愈，都是在提示我们的身体可能出现了问题，超过一个月以后症状不缓解，建议到正规医院就诊排查。

这些高发肿瘤

建议这样筛查

肺癌：建议使用胸部低剂量螺旋CT来进行筛查，有助于早期发现一些小的病变，如两厘米以下的小病变通过手术完全切除是不需要任何后续的治疗的。健康的生活方式也很重要，尽量不吸烟、不吸二手烟。

肠癌：便血常会被误以为是痔疮而被忽视，建议在45岁以后，进行简便的粪便隐血检测，必要时进行肠镜检查，没有异常的发现，可以把检查的间隔延长。如果有家族史或有异常情况的，则要缩短间隔及时排查。

肝癌：建议进行超声检查和检测甲胎蛋白肿瘤标志物，甲胎蛋白持续升高或者是升高值大于400ug/L的时候，高度提示肝癌。平时常规体检关注乙肝病毒感染情况，未感染者定期进行疫苗的接种和加强，感染者要进行正规的抗病毒治疗。

乳腺癌：平时可以通过自检发现乳房组织内是否有一些包块，建议45岁以上女性每年做一次乳腺超声联合钼靶检查。

宫颈癌：可能表现为绝经后的异常阴道出血，也可能表现为月经不规律。建议常规体检时进行HPV检测，如果检测为高危型感染，半年或一年做一次液基细胞学（TCT）的检测，甚至是阴道镜检查以明确诊断。

黑色素瘤：全身皮肤任何地方出现原有痣快速增大、隆起、形状或颜色改变、瘙痒或者出血，甚至局部出现卫星灶、破溃等，都要警惕。建议发现异常可到医院进行检查，行组织活检及病理学检查。如果发现这些原有痣比较大或者是生长在容易反复摩擦的地方，建议早期切除。平时也要注意防止阳光暴晒。