云南省第一人民医院

儿科  主治医师

诺如病毒包括诺瓦克病毒、诺瓦克样病毒，是造成非细菌性急性胃肠炎的主要病原之一， 粪口传播为诺如病毒最主要的传播途径。较低诺如病毒剂量即可造成感染，人体密切接触后，感染率高达30%以上，诺如病毒在环境中可存活较长时间, 对消毒剂、冷冻、加热等均不敏感，具有较强的变异性，人类缺乏对其长期免疫与交叉保护机制，所有人普遍易感该病毒，全年均可发生，其中以10月至次年3月是我国诺如病毒流行的高发时期。

诺如病毒感染的潜伏期一般为24—48小时，成人感染诺如病毒多以腹泻为主要表现。儿童感染诺如病毒多以呕吐为主要表现，可同时伴有发热、腹痛、腹泻等胃肠道症状，部分患儿会出现无热惊厥表现。

诺如病毒胃肠炎一般为急性起病，属于自限性疾病，治疗原则为对症支持治疗，免疫力正常的患者一般2—3天症状会消失。但是小孩抵抗力较弱，频繁呕吐及腹泻可能会因为脱水出现严重后果。如果孩子出现严重呕吐，持续无法缓解的腹痛，黏液脓血便，精神、反应不好，以及脱水症状（口唇干裂、哭时无泪、皮肤弹性变差、眼窝或囟门凹陷、少尿、嗜睡或烦躁等），应立即就医。诺如病毒感染后产生的抗体没有明显的保护作用，容易出现反复感染。目前无特异抗病毒药物治疗，也尚无病毒特异性小分子或有效疫苗来治疗及预防。