长期吃素也会得脂肪肝 省一院专家：营养均衡，加强锻炼才是王道
如果听说一个人得了脂肪肝很多人都以为他是个胖子，但其实，也有不少苗条的人患上脂肪肝。他们便好奇，明明天天吃素，怎么就被脂肪肝找上了呢？其实，这是对“肝脏脂肪”的误解。吃素，也是引起脂肪肝的元凶之一。这是为何？下面我们就让云南省第一人民医院感染性疾病及肝病科主治医师罗金波为大家做详细解答吧!
云南省第一人民医院
感染性疾病与肝病科
主治医师
出诊时间：周二下午
脂肪肝，顾名思义就是肝细胞里面的脂肪堆积过多。大家都知道，肝脏有消化、合成、代谢、解毒的功能，正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%—5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。
1.酒精是肝脏的第一杀手，长期大量饮酒，会导致大量甘油三酯堆积在肝脏之中，从而逐渐形成酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝的诊断标准：(1)有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g／d，女性≥20g／d；或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g／d。
2.体重增长太快，体重超重、肥胖，特别是腰围超标的内脏性肥胖；
3.高血压、血脂紊乱、高血糖（糖尿病）、高尿酸血症（痛风）；
4.高热量膳食，富含饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇，含糖饮料和深加工食品；
5.吃得太快、太饱，喜吃零食、甜食、荤食，不吃早餐，晚餐丰盛且吃夜宵；
6.坐得太久，活动太少，缺乏体育锻炼；
7.吸烟、饮酒、睡眠不足、经常熬夜；
专家表示，脂肪肝多发于以下几种人：甲状腺功能减退症、垂体功能减退症、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征；营养不良、慢性肝病等患者；有肥胖、糖尿病、高脂血症、冠心病、脂肪肝家族史，以及某些特殊的遗传易感个体。
脂肪肝不仅仅是胖子的专属，瘦子也照样躲不过，吃素、减重也会被脂肪肝这种常见肝病“光顾”。饮食结构不合理造成的营养不良，也是脂肪肝的一个重要原因。肝脏是脂肪的运输枢纽，食物里的所有脂肪都得经过肝脏才能进入血液循环，而且肝脏自身还会合成脂肪。要把脂肪从肝脏运出去，得靠载脂蛋白（主要在肝脏合成）。长期高脂饮食，比如长期吃外卖，很容易脂肪摄入过量。多到载脂蛋白处理不过来，脂肪就会堆积在肝脏里。对于吃素的人，完全不吃肉，蛋白质来源不足，肝脏会无法合成足够的载脂蛋白，也会导致脂肪堆积，形成营养不良性脂肪肝。素食者往往更容易感到饥饿，就会吃更多的白米饭、土豆、山药等碳水化合物来增加饱腹感。它们虽不是肉类，但热量可不少，而且碳水化合物可以转变为脂肪储存在肝脏内。
很多人体检时查出轻度脂肪肝不重视，易忽略治疗。需要注意的是，轻度脂肪肝也会导致脂肪性肝炎，不管何种肝炎如果不及时治疗，都可能会走上肝癌三部曲，由肝炎发展为肝纤维化，进而肝硬化，最终导致肝癌的发生。而且脂肪肝本身也会对心血管、消化、呼吸、泌尿、代谢、神经系统均有影响，与代谢综合征、2型糖尿病互为因果，与冠心病、慢性肾病和结直肠肿瘤等的高发有关，所以不管是哪种程度的脂肪肝均需要重视。
目前治疗脂肪肝无特效药，对于酒精性脂肪肝，戒酒是最重要的预防和治疗方法，其次加强营养、保肝治疗；减少体重和腰围是预防和治疗非酒精性脂肪肝及其并发症最重要的措施。饮食结构合理，做到荤素搭配，控制总热量的摄入，低糖低脂平衡膳食，减少糖、饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入，增加膳食纤维。一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为；注意早餐要吃好，晚餐吃七分饱。每天坚持中等量有氧运动30分钟，每周5次，或者每天高强度有氧运动20分钟，每周3次，同时做8—10组阻抗训练，每周2次。在脂肪肝的治疗中，注意减重不能太快。每周减重不宜超过1.6公斤否则可能加重脂肪肝。过快减肥加速身体各个部位脂肪的分解，分解产生的脂肪酸要由肝脏来分解处理，此时工作量猛增，但肝脏的工作能力却没法猛增，处理不了的脂肪都堆积在肝脏里，会形成脂肪肝。长期高脂饮食、少动多坐、熬夜、饮酒等，容易引起脂肪代谢紊乱的，导致肝脏代谢障碍，从而引起脂肪肝。因此，保持生活规律化，保证每日充足睡眠，戒烟忌酒等，都是预防脂肪肝的有效办法。总之，脂肪肝对人体的危害极大，对脂肪肝要早认识、早预防、及时治疗。
