痛经痛到让你哭，需要靠止痛药缓解；经期不规律，一会儿提前，一会儿延后；想要个宝宝，却始终没有缘分……有一种妇科病，它和痛经、不孕、腹痛、囊肿等有着密切的关系，却一直不被广大女性知晓。这种病，就是“子宫内膜异位症”。它的发病率非常高，在女性中的流行率达5-10%。今天，云南省第一人民医院妇科副主任医师袁涛来带女性朋友们认识下它。
云南省第一人民医院
妇科 副主任医师
出诊时间：周一全天、
周三上午
子宫内膜异位症（简称：内异症），是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。
正常情况下，子宫内膜应该是待在子宫腔内的，但是有些人的子宫内膜比较调皮，喜欢离家出走，跑到了盆腔、腹腔，甚至跑到更远的地方，就形成子宫内膜异位症。子宫内膜异位症最大的危害在于，这些异位的内膜组织是有活性的，不管它跑到体内哪个角落，都会随着月经的周期，增生、脱离、出血，引起剧烈疼痛，在疼痛级别评分中达到了最高级别！内异症被认为是一种“良性癌”。虽归于良性疾病，但兼具恶性生物学行为，可以像恶性肿瘤一样向周围浸润生长，甚至侵犯肠管、阴道、输尿管和膀胱等，存在恶变可能，目前尚无根治方法。子宫内膜怎么会发生异位呢？它的发病机制现在还没有定论。虽然病因还不明确，但需要提醒女性朋友们：来月经时不要剧烈运动，防止经血倒流；保持月经的通畅。
子宫内膜异位症是育龄女性的多发病、常见病，它在女性人群中的流行率达5-10%，影响6-10%的生育年龄女性，而它最常见的症状就是：疼痛、不孕、包块。·疼痛：约90%内异症患者表现疼痛，常见盆腔痛、痛经和性交痛。疼痛是内异症主要临床表现，内异症越严重，疼痛风险越高。疼痛越来越加重，并且不会随着结婚生育而缓解。它主要的特征就是继发性、渐进性痛经，一旦出现就应该就诊了。·不孕：40%—50%患者不孕。原因可能是盆腔环境变化、子宫内膜代谢异常、卵巢及输卵管组织黏连等。有相当一部分患者就是因为无法怀孕被查出子宫内膜异位症。因为它会到处转移，会造成肠道、膀胱、输尿管等器官的并发症，出现便血、血尿、肾积水，甚至出现肾萎缩、肾功能丧失。另外，还会有其他一些症状：肺及胸膜内异症可出现经期咯血及气胸；剖宫产术后腹壁切口、会阴切口内异症表现为瘢痕部位结节、与月经期密切相关的疼痛。
全世界预计约1亿7600万育龄期妇女患有内异症。内异症影响6-10%的生育年龄女性，并且高达80%的患者具有盆腔疼痛；30-50%的患者发生不孕。盆腔痛、腹痛、性交痛、月经异常、不孕等，影响女性患者的日常生活。早产、产前出血、子痫前症及罕见的危及生命的状况（引起腹腔内出血），增加分娩并发症风险。超过1/3的患者表示，内异症对她们的工作带来负面影响，其中41%因为疾病本身放弃或者失去工作。
大部分内异症患者以痛经为主，还有部分人是月经紊乱。痛经的性质和程度发生了变化，来不来月经都疼，痛到非要吃止痛药才行，这时一定要警惕，来医院检查是否有内异症。可是，有的人吃止痛药忍着不来就诊，等到忍不住来就诊时病情已经很重了。还有50%的不孕女性就是因为内异症早期没有治疗引起的。内异症最让人烦恼的是会复发，和癌症一样，做了手术还会复发，严重时它的手术难度不亚于恶性肿瘤，达到妇科手术的最高级别。因此，对这种病大家不要掉以轻心，定期检查，不要让轻症发展到重症才就诊，尽早治疗减少痛苦。发现和诊断它并不复杂，通过痛经症状和B超就可以初步诊断。
虽然到目前为止，内异症暂时还无法彻底根治，但它可以被控制。及时发现、尽早治疗，能够有效控制内异症的进展，减轻疼痛等不良影响，防止后期出现黏连、破裂、增大等，造成脏器损害、月经紊乱、不孕、流产等更为严重的后果。子宫内膜异位症没有统一的治疗方案，通常需要根据个人情况，在医生的指导下服用短效避孕药、激素抑制药物，或者进行手术治疗等。由于内异症像癌一样到处转移，容易复发，这次长在左边，下次又长在右边，所以，并非到医院看一次病、做一次手术就能解决问题。它需要像对待一种慢性病那样，进行长期的综合管理，采取手术、药物综合控制。重在减轻和消除疼痛、促进和保护生育能力、降低和减少复发、警惕和早期发现恶变，提高患者的生命质量。多数患者经针对性治疗后，都能取得较好的效果。
