又是一年落叶黄，一场秋雨一场凉，风和雨都在提醒着秋天来了，相信很多的家长都听说过一种秋天常见的疾病——轮状病毒性肠炎，而它正是引起宝宝秋季腹泻的罪魁祸首！大部分五周岁以下的儿童都被轮状病毒所祸害过。轮状病毒为什么这么强悍？今天，云南省第一人民医院儿科主任汤春辉来和大家说说，如何正确对抗轮状病毒，远离秋季腹泻。

汤春辉，云南省第一人民医院儿科 主任医师

出诊时间：周二上午 周四下午

轮状病毒是种什么病毒？

轮状病毒是一种常见的肠道病毒，可以导致呼吸道和肠道感染，主要的流行季节是在秋冬季节，又以秋季为多，占了秋季小儿腹泻的绝大部分，所以轮状病毒感染引起的肠炎，又叫“秋季腹泻”。

轮状病毒会传播，儿童非常容易感染，大部分发生在5岁以内，6～24月龄的占绝大部分，这与天气变化和娃娃们的机体抵抗能力有关系。

它的症状主要是发热，呕吐，紧接着出现腹泻，像水一样的大便，有时像米汤一样的稀水样大便。

从发热、呕吐到腹泻好转，病程约有一周左右的时间。

轮状病毒的危害有多大？

它最常见、最大的危害就是脱水，电解质紊乱，循环功能衰竭。

因为腹泻量大，再加之呕吐，最容易出现脱水，对机体的损伤比较大。轻度的脱水可通过口服液体补充，但重度脱水就会导致机体出现严重的代谢紊乱和电解质紊乱，会引起心脏循环功能的障碍，出现休克，导致患儿病情恶化，危及生命。

轮状病毒感染还会引起心肌炎、脑炎。

器官功能的损害，以心脏、大脑两个器官为主，严重的会危及生命。

家长发现娃娃腹泻、呕吐，而且腹泻不止，应及时到医院治疗，大部分不会发展到重症。但如果拖延了病情，没有及时就医，就会出现危重病情。

出现轮状病毒的腹泻，一定要重视和警惕。如果孩子不能吃、不能喝，腹泻又多，很容易脱水，一定要及时到医院就医。

轮状病毒传播途径有哪些？

1、主要通过粪⁃口途径传播

手、污染物、污染的食品和水都可以作为轮状病毒传播的载体。

2、呼吸道传播

轮状病毒也可以经过呼吸道传播，最终在肠道引起炎症，导致轮状病毒性的肠炎。

轮状病毒有一个特性，耐寒不耐热。 对于孩子来说，秋冬季由于天气的变化，机体的防御能力也会有变化。抵抗能力不足的孩子接触到病人，经过消化道或呼吸道传播，就会导致感染。

3、也可通过人⁃人接触传播

此类传播主要是小朋友接触到了带有轮状病毒的玩具、衣物或生活用品，而这些物品没有经过彻底的清洁和消毒。健康的小朋友接触这些物品后，会被残留下的病毒所感染。轮状病毒在饮用水和生活用水可存活数日至数周，在人类双手上存活至少4小时。

患病后到医院做一个大便常规的化验，还可以做轮状病毒抗原的检测，很快就检测出有没有感染。

有无避免传播的预防措施？

• 轮状病毒相对耐受洗手皂和酚类消毒剂，高浓度乙醇（70%）或游离氯的抗菌剂可灭活。

• 促进早期和纯母乳喂养。

• 改善供水设施和改善环境卫生。

•家长和孩子都应该特别注意个人卫生，增强体质，勤洗手。

•接种轮状病毒疫苗。世界卫生组织建议，口服轮状病毒疫苗应作为控制腹泻疾病综合性策略的一部分。提前1-2个月接种，比如9月份开始流行秋季腹泻，我们提前到6、7月份就去接种轮状病毒疫苗，产生对轮状病毒的抵抗能力，减少感染的几率。

轮状病毒怎样进行治疗？

目前尚无治疗轮状病毒性腹泻的特效药物，需要根据患儿病情对症治疗。

刚开始出现发热，可以对症退热处理。

如果呕吐比较频繁，可适当的用止吐药物。

水样腹泻可以口服蒙脱石散这类止泻药物，减少腹泻量，减少水分丢失。呕吐不严重的孩子家长可以喂口服补液盐，以防治脱水。

若出现孩子腹泻增多，不愿进食、精神状态差或哭闹不安时，家长应注意观察，如果发现孩子在啼哭的时候，眼泪与口腔津液明显减少，这提示孩子可能脱水了，要及时到医院就诊。

如果孩子吃不进去，频繁呕吐，大便多，小便少，3-4个小时还没有一次小便，精神又差，烦躁啼哭，这种情况可能是中度或重度的脱水，需要静脉输液补充液体，纠正脱水，防止病情加重。

饮食上,减少摄入过多食物，以清淡食物为主，尽量减少辅食，特别是凉的东西，比如水果，或者是油性的东西，鸡蛋、牛奶、肉等尽量减少或暂时不吃。以奶粉或米粉为主，少量多餐，等疾病恢复了，肠道功能恢复了，食欲也恢复了，慢慢逐步增加。

肠道感染腹泻过后，肠道的功能紊乱，可以口服一些医疗用的不属于保健品的益生菌，维护肠道的菌群稳定，帮助肠道功能恢复正常。