近日，日本首相安倍晋三宣布辞去首相职位，原因是溃疡性结肠炎复发。据日媒报道，安倍晋三从十几岁就患有溃疡性结肠炎，病情发作时会出现严重的腹痛和腹泻，被这种疾病折磨了近50年，2007年的第一次辞职就是因为溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎有多凶猛，以至于安倍晋三要两次提出辞职？今天，云南省第一人民医院消化内科副主任万苹主任医师来给大家讲讲：溃疡性结肠炎到底是种什么病？

万苹，云南省第一人民医院 消化内科 主任医师

出诊时间：周三下午

溃疡性结肠炎是种什么病？

溃疡性结肠炎Ulcerative Colitis简称UC，是一种肠道的慢性炎性疾病，属于炎症性肠病，患者的大肠粘膜出现充血、水肿、糜烂，出现溃疡。

病变多累及大肠的粘膜及粘膜下层，多从直肠向上爬升，甚至到整个结肠。

由于UC病因的复杂与多样性，导致其病因至今都无法精确的定位。是免疫系统，遗传基因，环境因素与心理健康多因素作用的结果，目前还不能完全治愈，只能达到临床病情缓解

安倍第一次辞去首相职务，就是因为UC发作。辞职之后，工作压力减轻，加之药物治疗病情有所缓解，他第二次又竞选担任首相。随着工作压力增加，病情再次加重，他第二次辞去首相职务。

UC的病程漫长且反复发作，其中精神因素很重要，很多人就是在工作压力大和劳累时候发病的，因此需要情绪调整，甚至心理干预治疗。

溃疡性结肠炎有什么症状？

腹痛、腹泻，粘液血便是UC的主要症状。如果反复腹痛、腹泻特别是超过6周，一定要来医院检查。

·腹痛，轻度患者只感觉腹部不适，重度患者则感觉痉挛性疼痛。

·频繁腹泻，主要是炎症导致大肠黏膜对水和钠的吸收发生障碍，结肠运动失常。有时半小时就要去解一次大便，解完以后腹痛会有所缓解了，也戏称“直肠呕吐”。

·腹泻伴粘液浓血便，程度轻时每日2~3次，伴有少量血液，严重时每日有十次以上并有脓血，极少数的患者症状为便秘。

·贫血，长期营养不良会导致患者贫血。

·恶心、食欲不振、体重减轻。

·有的病人可以并发下消化道大出血、肠穿孔，中毒性巨结肠，甚至癌变。因此需要定期到医院随诊。

哪些人容易得溃疡性结肠炎？

溃疡性结肠炎的发病率，发达国家多于发展中国家，城市多于农村，男性多于女性。

好发年龄为20~40周岁人群，特别是35周岁年龄段人群。

如今，患病以青壮年居多，也有儿童患病的情况，出现了年轻化的趋势。

这几类人群要特别注意：

·有反复腹痛、腹泻、粘液便、血便的人，有家族病史的人

国际上的有研究，表明：以红肉为主的欧洲饮食方式，UC的发病率比较高；而以水果、蔬菜、蛋白质为主，营养均衡的地中海饮食方式，UC的发病率比较低。

“红肉”是指在烹饪前呈现出红色的肉类，因为“红肉”含有很高的饱和脂肪，如果长期大量摄入可能会影响我们的身体健康。

如何预防溃疡性结肠炎？

有反复腹痛、腹泻、粘液血便的人需要及时到消化科专科门诊就诊

·在饮食方面，注意营养均衡，养成良好的饮食习惯。不过多摄入高脂肪；多吃新鲜水果、蔬菜、蛋白质保持营养的均衡，为我们身体的健康提供保障。另外，少吃袋装食品，少喝碳酸饮料，其中可能含有添加剂、防腐剂，跟UC发病有关系。                    

有研究表明：饮茶、咖啡，水果、蔬菜、膳食纤维可降低UC发生风险。

·在生活中，保持乐观积极的心态，避免过大的精神压力。

溃疡性结肠炎能不能治愈？

UC纠缠了安倍50年，很多人担心：“我得了这个病，还能不能治好？”

实际上，安倍刚生病的时候，治疗方案和条件肯定不如现在。

现在，我们的医疗条件好了，治疗UC的医生很多，培训和管理都非常规范，大可不必为此而焦虑。

另外，咱们没有这么大的工作压力，没必要为此感到悲观。

虽然UC还不能完全治愈，但经过规范系统的治疗，病情可以缓解到和常人一样。

决定预后的因素有哪些？

第一， 是否找对了医生。UC的治疗不是一个医生搞得定的，需要依靠专业的MDT（多学科协作）团队协作治疗。

在省一院，除了消化科的医生，还有外科、影像科、病理科、营养科、儿科医生、心理科的医生和IBD护士，共同组成MDT多学科协作团队，从不同的方面来进行规范治疗。

第二，治疗的依从性。患者听从医嘱，坚持治疗和随诊。想到安倍都没治好，自己恐怕也治不好，想想就焦虑抑郁，这样的心理会影响到UC的预后。

第三，在专科医生指导下规范用药。UC的部位不同选用的药剂也不同，不能随便减药，否则症状会加重，再用这个药效果就不好了。

患者长期随诊尤为重要，因为UC是一种慢性疾病，需要长期的治疗与观察。省一院消化内科为UC患者提供微信随访平台，为不能及时复诊的患者提供了一个交流沟通的平台。