天天关注着全球有多少个新增的病例，有多少个死亡的病例……这段时间，大家外出活动量减少，很多人出现了睡眠问题，晚上睡不着，早上起不来，白天补瞌睡，夜里更清醒，于是担心来了，失眠会不会得癌症？我是不是已经得了癌症才失眠的？那么，睡眠与癌症到底有没有关系呢？今天，云南省第一人民医院睡眠医学中心主任吕云辉来为大家揭开睡眠与癌症那些“不可言说”的秘密。

吕云辉，云南省第一人民医院睡眠医学中心 副主任医师

出诊时间：周二上午、周四上午

睡眠和癌症真的有关系！

睡眠和癌症肯定是有关系的，这个关系可以从两个角度来解释。

第一个角度，如果你已经有癌症了，那么它会影响到睡眠，会出现失眠的现象。

第二个角度，如果长期睡眠不好，的确会让癌症的发生率增加。

这个已经有很多的大数据做支持。

一个是，美国抗癌协会曾经做过一个调研，在倒夜班的女工当中，乳腺癌的发生率高于正常上班人群的47%。

他们甚至提议把倒班、上夜班列入到致癌物当中，列为致癌的因素之一。

这个大数据调研也说明，睡眠和癌症确实有很高的相关性。

不仅仅在乳腺癌里面，实际上在结肠癌，直肠癌，甲状腺癌，肺癌，男性的前列腺，还有女性的卵巢癌里面，都看到了跟睡眠影响相关的因素。

另一个是，大家都觉得经常锻炼的这些人应该是身体很好，不容易得癌症，然而研究结果出人意外。

美国人做过一个研究，把经常锻炼的人分成两组，一组经常锻炼但是睡眠有问题、经常熬夜，一组经常锻炼同时睡眠很好、很规律。

经常锻炼但是同时也有睡眠问题的这组人，癌症的发生率比另一组要高。

于是他们得出这样一个结论，睡眠障碍或者长期严重失眠，可以抵消锻炼的效果，即便你经常锻炼也仍然不能够保护自己，癌症的发生率仍然比较高。

这些数据都支持长期严重失眠会导致癌症的发生率增加。

那么，你是否一定会“中奖”呢？

那不一定，还需要很多的其他因素。

比如，还有家族史、遗传基因等因素。

但是，长期睡眠不好，会通过一些途径来造成我们身体免疫的损害，出现癌症的高发，这是确定无疑的。

此外，动物实验也证实，如果人为干扰小鼠的睡眠，可以使带瘤小鼠体内的肿瘤加速发展和扩散，其速度高于同样带瘤但睡眠不受影响的小鼠。说明睡眠障碍不仅会导致癌症的发生率增加，同时对肿瘤的发生、发展和恶化还会产生加速作用。

所以，从动物实验和人群的流行病学调查都证实，睡眠障碍和癌症的发生是相关的。

为什么睡不好容易得癌症？

长期严重失眠可导致癌症发生，但是不能反推之，即不是说一有失眠就代表你得了肿瘤。

可是，为什么睡不好就容易得癌症呢？

有这么几个因素：

第一个因素，睡眠跟我们体内褪黑素的分泌有关系，褪黑素是我们睡眠生物钟的一个控制因素，当它分泌好的时候我们的睡眠就好。但是如果天天熬夜或者天天失眠，褪黑素就没有足够的分泌，会产生两个后果。

一个是，褪黑素本身可以抑制其他激素，尤其是雌激素的分泌，而雌激素恰恰是促进乳腺癌、卵巢癌发展的一个因素。褪黑素分泌不足就会导致雌激素的抑制不足，雌激素的分泌就会增加，促进癌症的发展，尤其是女性癌症的发展。

另一个是，褪黑素除了改善睡眠以外，它本身有抗氧化作用。很多慢性致癌物质如亚硝酸盐等，还有各种致癌的因素都是通过造成体内的氧化应激反应，来促进癌细胞的发生。褪黑素分泌足够是可以抑制这种氧化反应，但是由于睡眠的紊乱导致它分泌不足，那么它就不能抑制这些氧化反应，从而导致癌症的发生。

第二个因素，除了褪黑素外，癌症的发生与人体的免疫功能也是密切相关的。严重睡眠不足时，首先会抑制免疫系统。比如经常熬夜那段时间就特别容易感冒，特别容易免疫力下降。免疫细胞负责监视我们身体里发生的细胞癌变，一旦发现异常的细胞就把它消灭掉。但如果天天熬夜，免疫系统功能受到抑制，不能够正常执行免疫功能，癌细胞就会成为漏网之鱼，慢慢发展成肿瘤。

第三个因素，是跟长期失眠时糖皮质激素分泌异常有关系。控制血糖的糖皮质激素，就是我们大家熟知的激素，它是周期性分泌的，跟正常睡眠的周期相吻合。在正常的深睡眠期，激素分泌达到高峰，到白天则会下降，这样昼夜节律的变化调节着我们整个身体的代谢和循环。如果没有深睡眠，例如严重失眠时，或者没有足够的睡眠时间时，激素分泌的昼夜节律就会发生异常，激素分泌不足首先就会导致我们免疫系统受影响，不能够正常完成免疫的增生和抵抗，这也是导致癌症发生的一个重要机制。

综合起来，长期严重的慢性失眠，会导致我们的内分泌代谢系统和免疫系统发生问题，造成免疫系统功能不良，不能正常的去完成癌变细胞监视和清除的功能，时间长了以后，就容易发生癌症。目前认为，长期严重失眠可能是一个导致癌症的因素，所以把它列为致癌物之一。

真正的失眠是有标准的

这段时间宅在家里，由于生物钟和作息规律被打乱，活动量也随之减少。另外，每天充斥着大量有关疫情的讯息，都是造成我们睡眠不良的因素。

听说失眠会得癌症，这段时间很多人都睡不着睡不好，那怎么办？其实大家也不必过于紧张，偶尔睡不着是几乎所有人一生当中都会有发生的，偶尔的睡不着还不能算失眠症，真正的失眠是有标准的。

·每周至少有2~3个晚上睡不着或睡不好。

·这种睡眠不好的状况至少持续1个月以上。

·睡眠不佳的问题导致出现白天功能损害或躯体症状，比如疲倦感，脾气暴躁，紧张，焦虑，心慌，记忆力损害，血压高，心律不齐，血糖升高等。

只有满足了上面的三个条件，这才是失眠病。

到这个程度，就需要寻求医生的帮助了。

对于失眠的处理，大家容易出现两个误区，要不就是对失眠过于紧张焦虑，越紧张越睡不着；要不就是对失眠不当回事，长期失眠熬出很多问题来。

怎样才能改善睡眠质量

我们首先要知道自己为什么会睡眠不好。

从睡眠医学的角度，对于失眠产生的原因，可以归为这么几个大类：

·情绪因素导致的失眠。

受到的情绪因素影响，如遇到特殊的事情、受到强烈刺激等，比如遇到地震、战争、失恋、亲人去世等，我们的大脑会受到强烈的刺激，会过度兴奋，导致它一直在应激状态下，不能够松弛进入睡眠状态。

·睡眠疾病导致的失眠。

很多慢性失眠的原因，是潜在的睡眠疾病所导致的。例如中老年群体的失眠中，很多人并没有什么心理压力，失眠最常见是因为合并其他睡眠疾病所致，比如睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、周期性腿动、快眼动睡眠期行为异常（RBD）等，这些疾病的存在会使正常的睡眠受到干扰或破坏，导致出现入睡困难、早醒、多梦易醒、睡眠变浅等常见的失眠表现，而这些睡眠疾病做常规的内科检查不容易发现，往往多次求医都找不到原因。在这里，失眠只是这些睡眠疾病的一个临床表现或症状，通过睡眠医学专科的检查，例如进行整夜的多导睡眠呼吸监测，就能找出失眠的真正原因也就是这些各种类型的睡眠疾病。

·外因导致的失眠。

比如环境太吵，晚上吃得太饱，应酬喝酒很多，或者因为治疗其他疾病用了一些影响睡眠的药物等，就会干扰到睡眠引起失眠，这种类型的失眠就属于外因所导致的失眠。

我睡不好了，该怎么办？

找到失眠的病因是最关键的，我们经常说治病要治根，把失眠的病因治好了，睡眠自然也就好了。

比如查到你是药物引起的失眠，你不能吃这个药，那换一种药就没问题了。

如果是情绪的问题，可能需要心理治疗，需要短期助眠药帮忙，也就回到正常了。

所以大家不要期待喝个牛奶，泡个脚丫，用个什么偏方就好了，那都不是最标准的答案。

科学认识睡眠和失眠，睡眠是人体的一种基本生理功能，具有强大的自我调节能力，只要没有人为或疾病的干扰，短暂的失眠，通过身体的自我调节一般会很快就能恢复，我们之所以会从急性失眠发展成慢性失眠，并出现各种各样的问题，很多时候是因为我们不认识睡眠的规律和失眠产生的原因，当失眠发生时采取了一些错误的应对方法，反而导致睡眠调节的紊乱，使失眠一直持续下去。

“晚上失眠会得癌症，昨晚我失眠了，那今天我要补回来。”于是白天补瞌睡，但这是一种错误做法，因为白天休息过多的话，会导致身体对睡眠的需求下降这样到了第二天晚上就不会困了，没了睡意自然也就睡不着，越睡不着就越焦虑，早上就更赖床或者白天更多的补瞌睡，这样越来越打乱了原有的睡眠规律和生物钟，导致失眠越来越严重。

如果说你真正到达了失眠的标准，并且经过自己的努力也很难调整回来，造成了白天功能不良等相应的损害或者症状，那么第一步是应该到睡眠中心来做多导睡眠监测等专业检查，找到失眠的真正原因，这是最重要的，然后再根据每个人的病因和实际情况，采用集合药物和非药物方法的个性化综合治疗就能治好了。例如有的需要采用针对性的药物，而有的是不需要吃药的，把作息习惯，生物钟调一下，或者说给一点物理治疗就能好掉了。

肿瘤患者失眠怎么办？

肿瘤患者失眠主要有两大原因。

一个原因是心理的，尤其是突然知道自己得癌症了，对任何人都是晴天霹雳的打击，对肿瘤的担心和害怕，各种各样的心理压力随之而来，想着不久人世了，想着要花多少钱，就失眠了。

一个原因是肿瘤本身会带来身体的损害，尤其是大家熟悉的癌性疼痛，很多肿瘤到一定程度会有明显的疼痛，会造成呼吸困难、消瘦、营养不良，这些都是导致睡眠障碍的重要原因。

肿瘤病人出现了明显的失眠，要从这两方面给予帮助。

一方面是心理疏导，医护人员的安慰和帮助、亲人的支持和关怀、甚至病友的相互鼓励和帮助，比如加入患者的微信群，大家相互理解和支持，鼓励正确面对，共同帮助渡过难关等等，对于缓解癌症患者的心理压力，减轻焦虑抑郁、改善失眠状况都有很大的作用。

一方面是药物缓解，疼痛影响睡眠时用药物帮助入睡，休息好了第二天才有精神去接受治疗。