原创： 宣传科  云南省第一人民医院 

《“住院72天，我卖了2套房”：没病没灾，就是最大的不动产》是否刷爆了你的朋友圈？究竟是什么病吃钱又吞命？没错，——脑溢血！云南省第一人民医院神经内科主治医师赵忠表示，它是神经系统疾病中致死率非常高的疾病，即使应用目前先进、完善的治疗手段，仍有相当比例的幸存者生活不能完全自理！但是，通过干预能减少这种悲剧的发生几率！

专家简介

赵忠，云南省第一人民医院神经内科主治医师，神经病学硕士，毕业于同济医科大学。进修于英国皇家斯托克医院（暨英国北米德兰大学医院）。

中国老年医学学会认知障碍分会第一届全国委员，国家老年疾病临床研究中心-中国AD临床前期联盟成员，云南省残疾评定省级专家委员会成员，阿尔茨海默病防治协会会员。

成都医学院优秀教师，成都医学院第19届青年教师基本功竞赛裸分第一、最佳讲课奖、最佳说课奖及综合一等奖获得者。云南省第一人民医院2014年青年教师教学讲课比赛第一名。

开设云南省第一人民医院神经内科记忆痴呆专病门诊，组织并持续开展认知障碍患者及照料者院外教育，坚持普及认知障碍规范化诊治的继续教育培训。

出诊时间：周一下午（神经内科记忆痴呆门诊）

1脑溢血是个什么病？

脑卒中（即俗称的“中风”）：包括脑出血、脑缺血两种情况。

脑出血：脑出血、蛛网膜下腔出血。

脑缺血：梗死、短暂性脑缺血发作。

脑出血：原发性非外伤性脑实质内出血。

蛛网膜下腔出血：蛛网膜下腔在颅骨与大脑实质之间，是由一层叫蛛网膜的浆膜组成的密闭腔隙，脑表面血管破裂或脑内血肿穿破组织进入这个腔隙称为蛛网膜下腔出血。

这两种出血病情都比较重，来势比缺血更快、更猛，致死率也更高。

赵忠表示，我们说的脑溢血其实就是脑出血。

2这种病危害有多大？

脑出血的致残率、致死率都很高，急性期病死率30-40%，危害非常大！

赵忠表示，脑出血和其他器官出血不一样，由于坚硬的颅骨容积是固定的，破出血管的血肿与周边的脑组织共同处在同一密闭空间内，颅内容量增大，容积不变，颅内压力增高，势必挤压脑组织，如果是关键的部位受压，脑细胞缺血缺氧，短短几秒钟或几分钟，负责呼吸、心跳等生命中枢的神经细胞产生不可逆转的坏死，人的生命就消失了。

很多脑出血病人会出现半身瘫痪，卧床不起；即便没有偏瘫的急性期病人，因为短期内血液凝固形成的血痂还不牢固，起床活动容易再次出血，也不建议起床活动。病人卧床期间活动减少，肺部感染、应激性溃疡、消化道出血、四肢静脉血栓等各种致命的并发症也会随之而来。

很多脑损伤是不可逆转的，一旦出血，血肿压迫导致的完全坏死的神经细胞不能再生，极有可能留下偏瘫、言语含混不清、视物障碍、记忆障碍、行为紊乱等残疾。

在急性期和后续半年到一年的康复期内，通过药物治疗、积极的康复训练，让还没完全坏死的神经细胞恢复功能、剩余的神经细胞多承担一些“工作”，替补坏死神经细胞的“岗位”，病人都还具有神经功能恢复的希望。超过半年到一年后，就比较困难了。

3这些人要小心脑出血

以下这些人群是脑出血的高危人群：

·高血压患者（尤其是血压不稳定的中老年人）：高血压引起的脑出血最多，因为长期血压高，血管长时间承受很高的压力，就容易变脆，薄弱的地方会凸起，当你激动时它可能突然就爆裂出血了。

·糖尿病患者

·血液病患者：白血病、血小板减少

·血管病患者：颅内血管畸形

·情绪不稳定者：容易激动发脾气。遇到不顺心的事发脾气、动肝火，吵架把嘴都气歪了；打麻将极度兴奋大叫“胡了”，然后倒在麻将桌上，这些都是常见的脑出血发病情景。

·长期大量吸烟喝酒者

·生活不规律者：晚上熬夜白天睡。

此外，寒冷季节发病率相对更高。

赵忠表示，不规律的生活方式，也让脑出血呈现年轻化趋势，年轻的脑出血患者越来越多。一个年轻人在大量饮酒之后去卡拉OK唱歌，一曲高歌突发脑出血，离开了人世。

4发病之前有什么信号？

出现半边麻木，活动不灵，走路往一边偏，说话大舌头，言语不清，吞东西容易呛到，呼之不应，突发眩晕、呕吐等症状，就要小心了！

最好及时到医院进行系统检查，千万大意不得。一旦错过治疗就可能落下终身残疾。

·剧烈头痛：多半是情绪激动或猛烈用力时突发，有人形容为“前所未有”，伴随呕吐、视物模糊等；有少数人也可能头痛不太重。

·眩晕难受：眩晕程度有不同，大致为突然感到天旋地转，站立不稳，抬脚费力，甚至摔倒在地上。

·一侧肢体麻木、无力：很多脑出血发生时都有一侧面部、胳膊、手指的麻木、无力、运动困难。

·眼前黑曚：突然的眼前黑曚，看东西模糊，甚至出现重影。

·口齿不清：突然感觉，说话说不清楚，语言表达障碍。

·饮水呛咳：在喝水或者进食的过程中莫名出现呛咳。

赵忠还提醒：长期头痛，最近头痛的性质突然改变了，出现看东西模糊，呕吐，需要高度警惕。

5脑出血发作时怎么办？

脑出血属于脑血管意外的一种，既然是意外，就是预知不了的突然发作。

一旦出现脑出血症状，老百姓可能会马上想到“中风”：赶快掐人中、戳手指头放血、吃速效救心丸、吃阿斯匹林……

赵忠表示，这些都不适合！因为“中风”分为出血与缺血两种情况，仅凭以上表现不能准确判断病人到底是出血还是缺血，而频繁搬动及服用活血药物对于脑出血病人，反而会加重病情。

最好的办法是让病人平躺睡着，不要搬动，如果呕吐，保持病人的呼吸道通顺，然后迅速打120呼救，由专科医生来判断和处理。

6如何防止“血洗大脑”？

大家比较关心的是，如果出现脑出血预警，早点采取预防措施就好了。

赵忠表示，脑出血的预兆不多，我们能做的是，针对基础病因，从健康的生活方式入手来进行预防和干预。

·控制血压：控制血压是一个长期的过程。血压不宜忽高忽低，强调平稳降压，保护本来就脆弱的血管。

·保持情绪稳定：不要太激动，适当转移和释放工作及生活压力。

·保持大便通畅：用力排便时腹压增大，增加危险因素。

·戒烟限酒。

·低盐饮食。

·生活规律不熬夜。

·坚持轻中度的适量运动：不推荐做挑战自我、挑战极限的高强度体育运动。

7定期体检，排除脑血管的隐患

如果我们能判断自己是否具有脑出血的高危因素，进而针对病因进行预防，定期到医院进行检查治疗，也是非常关键的。

有一些疾病容易引起脑出血，例如，先天性脑血管畸形；血液科疾病，白血病、血小板减少引起的全身出血；血管炎等，当然，最常见的原因还是高血压。

赵忠表示，定期进行专科体检，能帮助我们尽早发现、尽早排除隐藏在脑血管里面的“定时炸弹”。