原创： 宣传科  云南省第一人民医院 

看过电影《非诚勿扰》的观众或许还记得，影片中李香山的脚上长了一颗“痣”，这颗“痣”竟然是一种不治之症——恶性黑色素瘤，最终让他走向了人生的尽头。随着影片的放映，让大家对痣与黑色素瘤印象深刻。

很多人分不清楚痣与黑色素瘤之间的关系，以为痣变大了，就是黑色素瘤，心里非常害怕。

云南省第一人民医院皮肤科主治医师、硕士生导师金以超博士表示，我们通常所说的痣是由痣细胞组成的良性的新生物，是属于发育畸形，也就是黑素细胞在由神经嵴到表皮的移动过程中，由于偶然异常，造成黑素细胞的局部聚集而成，就称为色素痣。

色素痣还有一些其他的学名，比如黑素细胞痣、痣细胞痣等，通常我们就简称痣。来医院看痣的人群有两个极端，一种是非常担心会不会是黑色素瘤；另一种则是告知患者痣有恶变风险，但患者却不以为然，变大或者破溃也不管，觉得是天生的，不会出现什么问题。其实，这两种认识都是不对的。

专家简介

        金以超，云南省第一人民医院皮肤科主治医师，硕士生导师，美容主诊医师，医学博士。
擅长皮肤外科中各种色素痣、全身体表包块、皮肤瘢痕疙瘩、微创腋臭、白癜风表皮移植、皮肤恶性肿瘤、微整形以及皮肤科常见疾病、性病的诊治。

四五十岁长黑痣要小心

金以超博士介绍，痣是一种良性增生物，90%的人都会长，有人长得多一点，有人长得少一点。

痣有个特点是，年轻人长得多一些，尤其三十岁左右的人长得最多。年龄越大，痣数越少。有人四五十岁长出黑色的东西，以为是痣，但这不一定是痣，一定要引起注意！

痣从医学的角度来说，分为三种：

·交界痣：通常是平的，摸上去基本没有凸起，或者只有轻微的凸起。
·皮内痣：就是我们看到的一大颗隆起的痣。
·混合痣：稍微凸起一点，没有皮内痣那么大。
 
面积越大恶变几率越大

金以超博士说，痣又分为先天性色素痣、后天性色素痣。

·先天性色素痣：即出生就有的痣。

根据面积又分为：先天性巨痣、先天性小痣。

你可能还没遇见过，巨痣可以把整个躯干、四肢都覆盖了。

先天性的痣面积越大恶变几率越大。有资料表明，超过10公分的先天性巨痣，有10～30%的可能发生恶变。先天性小痣有1%的可能发生恶变。

先天性的痣比普通后天性的痣风险要高很多，所以对先天性的痣要引起注意。

·后天性的痣：对于后天长出来的痣，大家也不必很担心，绝大多数的痣都不会发生变化，都能与我们和平相处。

虽然大多数痣都能与我们和平相处，但是也有极少数会发生变化。

在发生变化的时候，会有一些征象。

首先看它的部位，在某些部位容易发生，比如说手掌、脚底、腰、生殖器、颈部等容易摩擦的部位，对这些部位的痣需要特别关注。

5个征象预示发生恶变

金以超博士提醒，痣发生变化的征象主要从这几个方面来看，我们把它归纳为ABCDE法则。

A.不对称（Asymmetry），痣的一半与另一半看起来不对称。通常来说，正常的痣是个圆形或椭圆形，边缘基本上是对称的。

B.边缘不规则（Border-irregularity），边缘不整齐或有切迹、锯齿等，不像正常痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓。如果痣的边缘不对称、边缘不规则，这就是一个信号。

C.颜色改变（Color-Variation），正常痣通常为单色，对于五颜六色的痣大家也不必大惊小怪，但是，如果痣的颜色突然加深，就需要注意了。

D.直径（Diameter），一般来说，较大的痣或是突然增大的痣需提高警惕，特别要注意直径在6毫米以上。

E.进展（Elevation），当痣的大小、形状、颜色、隆起度等属性突然发生明显变化时，就要小心痣会不会发生癌变了。

此外，一颗痣周围长出一些小痣，或者痣的表面出现破溃、渗出、瘙痒、疼痛等，这些征兆也要考虑恶变的可能，建议及时切除。

取痣能解除恐惧与担忧

民间从风水面相的角度认为，面部的痣，有的可以取，有的不能取。

但金以超博士认为，从医学的角度来说，痣不存在什么部位可以取、什么部位不能取的问题，只是手术难度大小的问题。

大多数人来取痣，并没有什么恶变，只是看了一些报道，心里比较恐惧，就来切掉了。

长了痣来就医的人总会问：“医生，我这颗痣算过命，是颗福痣，切还是不切？”

金以超博士说，医生只能告诉你这颗痣有没有恶变的征象，至于切不切需要由你自己来决定。

当然，作为医生可以满足患者取痣的要求，这样既能达到美观的效果，也能起到预防与安慰的作用，解除患者心里的恐惧与担忧。
 
多种取痣方法可供选择

金以超博士说，取痣的方法比较多，各种方法都有优点和缺点，适合不同类型的痣。

·冷冻：适用于痣的位置比较表浅、面积比较小（2毫米以内）。优点是价格便宜，几十元就可以点一颗痣，并且色素沉着不明显，不容易留下疤痕。缺点是容易复发，痣稍微大些就不适合。

·药物：运用腐蚀性药物点痣，适合点小痣。价格也便宜，但是需要经验比较丰富的医生来控制点的深浅、大小，不然容易复发，留下明显疤痕。

·激光：目前已达成共识，可用激光来取3毫米以内比较表浅的痣。因为是用激光烧掉痣，会出现一个凹陷，疤痕会明显一些，相对来说费用比手术便宜。

·手术：大大小小的痣都适合，取的比较彻底，但是会有一条线形的疤痕，费用也相对贵一些。随着医疗技术的发展，手术缝合越趋精细，疤痕也会越微小。

金以超博士对广大的有痣朋友们说：对于身上的痣既不要放任不管，也不要过分担忧，如果有疑虑到正规医院的皮肤科就诊，医生会告诉你这颗痣切还是不切。