原创： 宣传科  云南省第一人民医院 

      全世界每年有140万人死于肺癌。肺癌是我国发病率最高的癌症，也是死亡率最高的癌症，无论发病率和死亡率都是位居第一的“癌王”。更可怕的是，80% 的肺癌患者，往往在临床确诊时已经处于中晚期。每年都体检，结果正常啊，可为什么一发现就是癌症晚期？为什么会这样？肺癌早期难道一点信号都没有吗？云南省第一人民医院胸外科副主任、彭俊副主任医师表示，常规体检的X光片，很难发现早期小肺癌，CT的筛查将取而代之，把更多的早期肺癌病灶检查出来，得到及早治疗，使患者的生存率得到大幅提高。
 

专家简介

       彭俊，云南省第一人民医院胸外科副主任医师、教授，中国医师协会胸外科医师分会手汗症专家组委员，中国研究型医院胸外科专业委员会委员，《中国胸心血管外科杂志》青年编委，云南省胸部肿瘤微创委员会副主任委员，云南省预防医学会肺癌专业委员会常务委员，AME学术沙龙委员，胸外科学院西南分院讲师。2008年日本国立癌症中心医院、日本杏林大学医学部附属医院研修。2012年受邀在日本74届临床外科年会大会报告。2014年获ACS胸腔镜外科Ring Star奖。2017年受邀12届国际交感神经外科年会大会报告。

       出诊时间：周四上午

肺癌竟然是“气出来的病”
      肺癌这么可怕，好多患者都不吸烟，它怎么就找上门来了？

      肺癌的发病与很多因素有关系，基因与遗传也有作用。云南省第一人民医院胸外科副主任、彭俊副主任医师表示，形象地说，“肺癌是种气出来的病”。

     第一个“气”是空气污染。肺是一个呼吸器官，用来交换气体，接触气体，气体给肺带来的损伤是第一位的。我们吸入的气体中有大气污染、工业废气（包括汽车排出的尾气、化工厂排出的废气、各种燃料排出的废气），还有吸烟、家庭做饭排出的油烟等。

     第二个“气”是装修污染，现在大家的居住环境都改变了，装修带来的气体污染，也是同样看不见的，甲醛、二氧化硅等都是装修带来的污染气体，并且都是致癌物质。

     第三个“气”是心情压抑，是情绪上气出来的病。工作压力大，心情压抑低沉的人总体患癌症的比例都比较高。
 
不会传染但比传染病还可怕
      当肿瘤细胞不断繁殖，长成像一个像畸形的苹果一样的肿块，在医学影像上就可以看到一个阴影，这就叫做肺上的病灶。切下来做病理化验，最终可以证明是不是肺癌。

      彭俊介绍，肺癌不是一种传染病，不会相互传染，肺癌患者呼出的气体不会传染给别人，一起吃饭也不会传染。

     但是，肺癌的可怕之处在于：
     第一，肺癌不断地增大，就会阻碍肺气管交换气体的功能。
     第二，压迫和侵犯胸腔及周围的重要脏器，给这些器官带来功能障碍。
     第三，会随着血液和淋巴的转移，跑到别的脏器去，甚至跑到骨头里面去，形成新的肿瘤，影响到其他器官的功能，导致患者因为这些受影响的器官衰竭而死亡。
 
当出现症状时已经到了晚期
      长了肺癌，就像芽冒出来一点点长成树一样，最开始是悄无声息的。当肺癌很小的时候，是没有症状的。

      那么，经常咳嗽会不会是肺癌的症状呢？

      彭俊说，肺癌患者也会咳嗽、咳痰、痰中带血等症状，但多半是肿瘤长在气管里面了；如果肿瘤长在外周型，患者就没有这些症状，除非是肿瘤长得很大了。

     咳嗽、咳痰、胸痛是最常见的症状，一旦出现症状要尽快就诊。

     当患者出现呼吸道、胸部的症状时，这时肿瘤已经不小了，侵犯到了胸腔里的器官。
 
想要早发现要做好这件事情
      那么，怎么才能知道自己身上有病？彭俊表示，这就需要依靠全民健康体检意识的提高。

      有人问了：每年都体检，结果正常啊，可为什么一发现就是癌症晚期？彭俊表示，常规体检，很难检查出肺癌。

      以往体检中X光片放射剂量比较大，更重要的是不能发现早期肺小病灶。对于早期小的肺癌，X光片已经不适用，CT的筛查将取而代之。

比较一下：
X光片：86元，扫一张片子。
CT平扫：120元，扫五百张片子。
      两者费用相差不多，但是不用说你也明白的，检查效果完全不一样！
彭俊建议，胸部检查都采取CT扫描。
 
这些人要小心肺癌找上门
      彭俊提醒，这几类人群是肺癌的高危人群：
·肺癌高发区的人群。
·工作环境和生活环境有致癌污染因素的人群。
·上一辈的直系亲属有肺癌或其他肿瘤。
·吸烟和被动吸烟。

      普通人45岁以上每年做一次体检，尤其对于高危因素的人群更要警惕，可能需要提早到40岁。

      这样可以把更多的早期肺癌病灶查出来，使患者的生存率得到大幅提高。
 
远离肺癌要注意这几件事
·远离有致癌因素污染的工作、生活环境。
·远离吸烟的环境。
·工作生活有规律，不要熬夜。熬夜造成机体免疫力下降，容易产生肿瘤。
·自我调节工作生活压力，保持乐观的情绪，降低疾病的发病率。
 
万一确诊了，还有希望吗？
      体检中发现肺上有小结节，这是不是肺癌呢？彭俊说，这就是肺癌最早的表现，要尽快就诊了。

      越早诊断治疗，生存效果越好。

      最早的病灶叫原位癌，在这时就发现并治疗，5年期生存率是100%，甚至长期生存。

      所以，一旦发现肺癌，尽早到胸外科就诊，在医生指导下决定治疗方案。

      现在肿瘤的治疗还是三种手段，手术效果最好，不能手术的只有放疗、化疗和靶向治疗。

      发现肺癌之后也不要害怕，以前肺癌手术要开胸、开膛，现在随着科技进步，肺癌的手术治疗微创化程度已经非常高，不需要开胸、开膛，微创的胸腔镜手术，开一到三个小孔就能把手术做了。

      另外，肺癌手术后患者如果恢复顺利，大约5--7天左右即可出院，现在的外科快速康复系列措施，能帮助患者在手术后尽快恢复到正常的生活工作状态。